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急诊科:这个实习医生强得离谱

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第1339章 解毒剂量全面推翻,迟发危象被抢回
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修改后的中毒处置标准在十分钟内传遍所有救援点。 新加坡卫生部紧急调集阿托品与氯解磷定。 附近医院的库存被统一汇总,军方医疗仓库同步开放。 每名中毒患者进入码头后,都先进行彻底脱衣和双通道冲洗。 接触过污染衣物的医护人员必须登记暴露时间。 重症区内,药物使用不再按照固定的小剂量间隔。 医生根据支气管分泌物、肺部啰音、心率和循环表现持续评估。 第一批接受修正方案的患者很快出现变化。 一名四十多岁的女性旅客入区时还能说话。 她只觉得胸闷和视物模糊。 十分钟后,她突然大量流涎,双肺充满湿啰音。 心率从每分钟八十次降到四十二次。 原先标签只是黄色。 唐昭复评时发现她的瞳孔正在快速缩小。 “迟发胆碱能危象,转红色。” 患者刚被送到重症区,呼吸便开始变浅。 沈知衡已经备好药物。 首轮解毒后,患者分泌物依旧没有减少。 “继续追加。” 他没有被常规剂量束缚。 第二轮、第三轮药物连续进入静脉。 患者心率回升到六十次。 肺部啰音逐渐减轻。 江瑜同步建立人工气道。 整个过程没有出现一秒等待。 二十分钟后,患者循环重新稳定。 拉维拿着记录走过来。 “如果按旧方案,她至少还要等两轮观察。” “那时再加量,气道已经堵死了。” 陆晨看向其他床位。 “把所有黄色中毒患者重新筛查。” “早期症状轻,不代表暴露量低。” 唐昭立刻带队复评。 十七名黄色患者中,又有五人被提前识别出恶化征象。 其中一名少年只有轻微腹痛。 可他的手指已经出现细小震颤。 预防性加强监护后,少年在二十五分钟后出现呼吸肌无力。 医护人员提前完成药物与气道准备。 危象刚出现便被迅速压住。 码头死亡风险开始下降。 更关键的改变发生在救援人员身上。 先前那名手套破损的救援人员完成洗消后,症状仍在进展。 他被直接纳入中毒流程。 足量解毒治疗后,流泪和鼻腔分泌物迅速缓解。 没有新增医护人员发生二次暴露。 凌晨五点二十分,实验室传回第一份初筛结果。 海水和衣物残留样本中,均发现管制级有机磷中间体特征峰。 具体物质仍需进一步确认。 可这个结果已经足够证明报关单存在重大问题。 现场指挥部立即向海事部门和警方通报。 货轮船员被单独控制和问询。 事故调查正式提高等级。 林德康拿着检测报告找到陆晨。 “你的判断完全正确。” “如果再迟半小时升级,前线救援队会出现成批中毒。” 陆晨只问了一个问题。 “药物还能支撑多久?” “按现在的消耗速度,不到两小时。” “让周边国家医疗联络点准备调拨。” “伤员暴露时间不同,迟发危象会持续出现。” 新加坡卫生部迅速发出药品援助请求。 中国驻新加坡大使馆同步协调当地中资医疗机构和航空运输渠道。 重症区的床位仍在不断增加。 中国队五个人已经连续运转一个多小时。 他们刚结束高强度比赛,还没有真正休息。 可没有一个人提出离开。 谢振东替一名创伤患者完成止血,抬头活动了一下肩膀。 “模拟赛要是这么出题,我得投诉组委会。” 沈知衡头也不抬。 “真实灾难没有组委会。” “所以我只在这里说一句。” 谢振东换上新手套。 “说完继续干。” 凌晨五点四十七分,码头入口突然出现一队穿着防护服的外国医生。 走在最前面的人身材瘦削,手里提着两个急救箱。 陆晨一眼认出佐藤圭介。 日本队五名成员全部到场。 佐藤把临时援助授权交给现场安保。 “日本代表队申请参加救援。” 林德康有些意外。 “你们不是今天早班机离开吗?” “航班已经取消。” 佐藤看向正在忙碌的中国队。 “比赛结束了,病人还在。” 陆晨走到警戒线前。 “你们带了什么装备?” “分诊标签、便携监护、两套气道设备和去污耗材。” 佐藤回答得很直接。 “我们服从统一调配。” 陆晨没有客套。 “日本队接管去污区和二次分诊。” “所有中毒伤员必须动态复评,重点筛查迟发症状。” “明白。” 佐藤转身开始分配人员。 日本队对流程的控制极其严密。 不到五分钟,去污通道便被重新拆分成轻症与重症两条线路。 污染衣物、个人物品和医疗废弃物被彻底隔离。 每名伤员离开去污区前,都要重新核对瞳孔、呼吸和肌力。 凌晨六点零三分,另一支车队赶到码头。 朴俊昊第一个下车。 韩国队员跟在他身后,带来了大量创伤外科器材。 谢振东远远看见他,忍不住看向陆晨。 “他那篇长文最后一句,兑现得也太快了。” 朴俊昊穿过安检区,径直走到陆晨面前。 两人的防护面罩隔着一层雾气。 “韩国队申请加入。” “我说过,如果你需要支援,我会第一时间到场。” 陆晨看了一眼他们带来的器材。 胸腔引流包、止血材料、外固定设备和便携超声一应俱全。 “韩国队负责创伤处置区。” “化学污染合并开放伤的患者,先完成生命威胁控制,再进入快速去污流程。” 朴俊昊点头。 “指挥权归谁?” “现场医疗总指挥归新加坡方面。” 陆晨抬手指向三块区域。 “分诊和医疗协同,我负责。” 朴俊昊没有半点迟疑。 “韩国队接受。” 不久前还在赛场上争夺亚洲第一的三支队伍,在码头完成重新列阵。 中国队负责重症复苏。 日本队负责分诊与去污。 韩国队负责创伤外科处置。 佐藤站在去污区入口。 朴俊昊走进创伤区域。 陆晨重新回到三条通道中央。 没有领奖台,没有国旗排名,也没有比赛积分。 只有不断抵达的伤员。 三支队伍在同一个医疗频道内同时回应。 “准备完成。”
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