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这个神医只想被辞退!

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第471章 宁可开胸,也不能赌!
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夜深了。 周成和邹立乾先后都走了。 心内科介入室外的灯光,也慢慢熄灭了。 正常来说,废弃的导管都是要被扔掉的。 但是,林峰却是拿着那根已经永久变形的导管,用塑料袋包着,小心放进自己办公桌的抽屉里。 一旁的小护士忍不住笑道:“林主任,你这么仔细,不知道的还以为是什么宝贝呢。” 林峰抬起头,看了她一眼,笑了笑。 “对你来说,它是一根报废导管。” “可对我来说,它还真是一件宝贝,它意味着少一次开胸,少一次血管撕裂,也可能意味着……多救一条命。” 说到这话,小护士微微一怔,原来脸上的嬉笑慢慢收敛起来。 …… 第二天一早。 介入中心的早交班。 医生办公室里,比平时热闹了不少。 昨晚参与手术的人几乎都到了。 不少今天是休息的医生,也不知道从哪儿听到了消息,提前赶了过来。 邹立乾主任和周成都到了。 “听说昨晚导管死折了?” “真的假的?我干了十几年,还没碰见过。” “据说差一点就只能请心外科开胸了。” 众人都喜欢八卦,早上还没交班,昨晚的事情就传遍了。 就在这时,林峰拿着一个U盘走进医生办公室。 “大家安静一下,今天晨会之前,先不汇报普通病例,我们先看看昨晚的特殊病例。” 他说着,把U盘插进电脑。 众人见状,立刻把视线都投了过来。 屏幕上,很快出现了昨晚急诊患者的DSA影像。 …… 第一帧画面刚出来,医生办公室里便响起一阵惊呼。 “这导管怎么折成这样了?” “这还能拔出来?” “不是吧,这已经完全锁死了。” “Z型弯曲就是这样的?” 随着影像的继续播放,医生办公室里越来越安静。 每一个人,都下意识坐直了身体。 尤其当看到周成没有第一时间强行回撤,而是重新建立远端支撑的时候,所有年资高的介入医生都暗自点头。 “如果直接硬拉,真有可能把主动脉内膜撕开。” “这一点处理得漂亮。” “周主任的脑袋瓜子真好,他是怎么想到这种方法的?” 可真正让他们震惊的,是后面的套圈反向复位。 录像播放到这里的时候,甚至有人忍不住站了起来。 “还能这么做?原来受力方向还能反过来!” 坐在第一排的邹主任没有说话,只是默默看着屏幕。 直到录像结束,他才环顾众人,缓缓开口:“昨天晚上,我就在现场,说实话,如果不是周主任,这台手术,我已经准备终止了,转为外科开胸了。” 一句话,整个会议室鸦雀无声。 大家都知道邹主任是什么人,华夏最早开展冠脉介入的一批专家,说是最顶级的介入专家也不为过。 平时,他搞不定的病变很少。 而且,他更不会轻易承认自己解决不了的问题。 可今天,邹主任当着整个介入中心所有医生的面,说出了这句话。 分量,可想而知! 就在这时,一直坐在角落里的周成忽然开口。 “大家看完了,有什么想法吗?” 众人互相看了看,没有人先说话。 半晌,一个刚入科不久的住院医鼓起勇气站了起来:“周主任,我觉得……是不是以后遇到这种情况,都可以直接用套圈复位?” 周成笑了,但是摇摇头:“不对。” 众人一愣,听周成继续说道: “昨晚能够成功,有几个前提。” “第一,导管没有完全打死结。” “第二,导管材料还有一定弹性。” “第三,远端还有建立支撑的空间。” “第四,也是最重要的一点。” 他说着,在屏幕上暂停画面,手里的激光笔轻轻点在导管折叠的位置。 “所有补救,都建立在风险可控的基础上,如果我判断,继续操作有百分之五十以上概率造成血管损伤。” “昨晚,我一样会终止介入,宁可开胸,也不能赌!” 会议室里,再一次安静下来。 这一次,没有人再关注那套操作技巧。 所有人真正记住的,是周成的最后这句话。 宁可开胸,也不能赌! 这是一个成熟术者,最重要的判断力。 周成收起激光笔,看着会议室里的众人,声音依旧平静:“技术,可以慢慢练。经验,可以一点一点积累。唯独敬畏,必须从你们第一次拿起导丝的时候,就刻在心里,因为病人的生命,永远不会给医生第二次试错的机会。” 会议室里,没有人出声,所有人都沉默了。 就连林峰,也在自己的笔记本最后一页,郑重写下了一行字。 技术决定下限。 敬畏,决定上限。 …… 会议结束后,众人陆续离开。 林峰刚准备关掉投影仪,办公室的电话却忽然响了起来。 他顺手接起电话,“您好,这里是介入中心。” 电话那头传来一个陌生男人的声音,“请问,周主任在吗?我是京都大学附属二院介入中心的刘志远,上周我们医院也遇到了一例导管折叠,听你们昨晚刚处理成功一例,所以,我想请教一下周主任。” 林峰愣了一下,下意识看向一旁的周成。 周成微微一愣,随后接过电话,“你好,我是周成,刘主任,您先别急,把病人的基本情况跟我说一下。” 电话那边似乎也意识到自己开口太过唐突,连忙道:“不好意思,周主任,我也是听说你们昨晚成功处理了一例导管折叠,才冒昧打电话过来。” “具体发生了什么?” “上周我们做一台右冠介入,导引导管在撤出的过程中出现了严重扭曲。”刘志远顿了顿,有些尴尬地说道:“后来虽然成功退出,但复盘的时候,大家对处理方式争议很大,今天一早,我们科里有人把你们昨晚的事情发到了省介入工作群,说你们用了套圈和低压球囊配合复位,所以我想问问,你们能不能把完整思路分享一下?” 听见这句话,办公室里不少人露出了恍然的神色。 林峰坐在一旁,却有些惊讶。 昨晚的手术结束还不到六个小时,消息竟然已经传到了其他医院。 医院里的消息传播速度,有时候比患者家属群还快。 尤其是这种罕见并发症! 只要手术室里超过五个人知道,第二天早上,基本就等于全市的介入圈都知道了。 至于中间被添油加醋成什么样子,就不好说了…… 周成没有藏着掖着,“当然可以,不过电话里很难讲清楚,等我们这边把病例资料整理好,我让他把去除患者隐私后的影像、操作步骤和风险分析发给您。” 刘志远连忙道谢:“谢谢周主任!” 两人又简单交流了几句昨天那例导管扭曲的情况。 周成没有直接评价对方处理得对不对,只是指出了几个容易忽视的问题。 挂断电话后,医生办公室里的人还没有散。 所有人的目光都落在周成身上。 林峰最先开口:“二院这么快就知道了?” 邹主任笑了笑,淡淡说道:“昨晚的事,估计现在不止二院的医生知道,你们年轻人别的不一定快,发消息肯定快,估计朋友圈都是这个吧?” 有人小声解释:“邹主任,我们也是为了学术交流。” “对,纯学术。” “我发群里之前还把患者信息遮掉了。” 邹主任扫了他们一眼,“别急着解释,我又没说你们。” 几个人立即闭嘴。 会议室里响起一阵压抑不住的笑声。 刚才还严肃沉重的教学气氛,一下轻松了不少。
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