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这个医生太努力了

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第20章 人比人,气死人
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听着患者家属犀利中带着质问的话,王飞龙心中不由得为徐云捏了把汗。 “这徐云,连这么难搞的病人都愿意收,真是初生牛犊不怕虎!” 王飞龙心里犯嘀咕,这样的患者家属态度,换做是他,那就绝对是保守再保守——您想去上级医院,好走不送! 至于会不会在去上级医院的路上,因为耽误病情导致病情变化,这不是他应该关心的事情。 王飞龙在换药车上拆换药包的这短短几十秒,想了很多。 此刻,他才终于将自己的注意力拉回到面前的病人身上。 左前臂,掌侧无菌敷料覆盖,外层纱布目前还是干燥状态,但是隐约可以看见里面的纱布已经被血液打湿。 王飞龙深吸一口气,戴好手套便将外层的纱布揭了下来。 “嘶!” 周母看见里层纱布被染红的区域,触目惊心,忍不住倒吸一口冷气。 “孩子他爸你看,这伤口怎么会出这么多血啊!我看别的病人就没有像我们家周南一样。” “别吵,不要影响医生工作。” 王飞龙没说话,接着便用换药包中的无菌镊子去揭开内层纱布。 当已经被鲜血打湿了中心区域的纱布被揭开,一道长约六公分的伤口,终于暴露在所有人面前! “医生,我家孩子的伤口怎么样啊?缝的好不好?” “医生?” “医生?” …… 王飞龙终于回过神来,咳嗽了几声掩饰尴尬后说道。 “缝合的很好,徐医生看来为了尽量减少这道口子留下的疤痕,还是做了很多的努力。” 他顿了一下,“而且,即使不考虑美观问题,这个缝合技术也挑不出任何毛病的。” 王飞龙没有去管周母半信半疑的眼神,开始对切口进行消毒。 他注意到,皮肤层缝合的针眼极小,比常规清创用的3-0尼龙线留下的针眼还要小! 他认出这是4-0的尼龙线,清创缝合常规用的是3-0。差一个号数,针眼小了近一半,但缝合难度却高出不小——线越细,越不好控制打结力度,因为容易在打结时切割组织。 他继续凑近了一些。 每一针的进针深度都很浅,只穿透了真皮层,没有带到皮下脂肪。 他可以确认这一点——创缘两侧的皮下脂肪没有外翻,全部被真皮覆盖住了,这说明缝合层精准地停留在真皮层。这样做的好处是:皮下脂肪不被缝线缠绕,就不会形成脂肪液化、硬结或者凹陷。 他拿起一把镊子,极轻地碰了一下创缘。皮肤边缘微微外翻,形成一个极小的隆起弧度。这个弧度很小,肉眼几乎看不出来。 愈合早期轻微外翻,愈合后瘢痕会比内翻的平整得多。内翻会让愈合面凹陷,留下一道沟痕。外翻则相反,愈合后皮面会渐渐展平,留下的是一条微微隆起的线,几个月后会逐渐变淡。 王飞龙,作为来医院三四年的住院医,明年就会正式参加主治医师资格考试——扪心自问,换做是他来缝合,绝对不会这么用心。 这样的清创缝合他之前也做过大大小小几十次了,在缝合皮肤的时候,根本不会去做一层皮下减张——嫌麻烦,也觉得没必要,都是缝合完皮下脂肪之后,便直接用3-0的缝线将皮肤对合在一起。 况且…… 王飞龙又多看了一眼切口的缝线排布。 六根缝线整齐地排列在切口上。间距大约七毫米,几乎完全一致。每一根线结都在同一条纵中线上,整齐地排布在切口的上方,没有一根偏左或偏右。 王飞龙今天上午还给自己的一个病人换过药,缝合伤口的模样还历历在目。 两相对比之下,王飞龙觉得,这个新来的徐云,恐怕光是缝合这一项就已经不弱于自己了! 心中刚生出这个念头,王飞龙就被自己吓了一跳! 自己可是在临床实地摸爬滚打四年,在缝合伤口上用的时间,说是徐云的十倍也不算夸张。 不过一想到边上站着的患者家属,王飞龙心中便瞬间理解了徐云。 如果缝合不好,恐怕这个家属是真的会去闹事。 “估计光是这么一个清创缝合,都至少用了一个多小时。” 筋膜肌肉层、皮下脂肪层,皮下层,最后再是4-0的缝线用于皮缘的褥式对合。 总共四层,恐怕光是缝合切口都至少用了二十分钟! 就在王飞龙以极为标准的教科书式流程消毒完毕之后,准备用无菌纱布覆盖之时。 身后的周母突然开口。 “等一下,医生!” 她竟然是举着手机,凑近之后对着伤口拍了个照片。 嘴里一边还念念有词:“也不知道这么细的线,后面会不会等不到切口拆线就会裂开?” “行了行了,你少说两句。” 边上的周父皱着眉头:“我看这缝合的不是挺好的嘛,多漂亮!” “漂亮有什么用,不还是在出血!” 王飞龙终于忍无可忍,压着怒气开口提醒道。 “徐云医生用这么细的缝线,就是为了减少后期的瘢痕面积。” “而且,我刚才也解释过了,这个切口缝合得没有问题,切口的早期渗血也是正常现象。如果这个皮缘没有丝毫渗血,那我们才要担心!” 周母终于没有再说话,握着手机尴尬地笑了笑。 躺在床上一言不发的周南,有些无奈地闭上了眼睛。 王飞龙换药结束,烦躁地将手套脱掉之后来到了护士站的病历车面前。 他准备看看26床的术中记录单。 “26床,周南,嗯,就是这个!” “术中记录……手术开始时间,十七点二十分,手术结束时间……” “十八点十分?” 王飞龙不可置信地又核对了一遍病人信息,确信自己没有拿错病历本。 徐云他,从头到尾只用了五十分钟? 如果缝合切口用了二十分钟的话,岂不是意味着前面的流程只用了三十分钟? 这真的是第一次主刀的医生应该有的速度吗? 王飞龙的目光在主刀医生后面赵剑锋的签名上停留片刻之后就挪开。 他知道,很多时候病历上面的签字,和实际的主刀医生并不是一个人! 况且,徐云亲口跟他说的是自己主刀,以徐云的为人来看,他没有必要在这点上撒谎。 王飞龙合上病历本,苦笑着摇了摇头。 他想起自己刚接触临床那会,别说是主刀清创缝合,就是上手术台缝个困难的切口,手都会抖。 人比人,气死人啊。
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