返回

重生神医:参加网综炸翻医学界

首页
关灯
护眼
字体:
大
中
小
第308章 一针见血
保存书签 书架管理 返回列表
当然了,陆仁也看到了D二聚体的结果。 他并没有去赵鹏面前耀武扬威,去宣扬自己是正确的。 这种事,没必要。 对错摆在那里,科室里每个人心里都有数。 冯医生看了一眼赵鹏,又看了一眼陆仁,没说话,只是轻轻摇了摇头。 在他的眼里,在主任之下,陆仁就代表着绝对的权威了。 另一边,师姐唐甜凑到小周耳边,小声说了一句:“我就说吧,肯定是陆师弟是正确的。” 小周也连连点头。 此时,陆仁在众人心目中的形象,已经是无限地拔高了。 …… 陆仁写完病历,交了班,换下白大褂,走出了科室。 他没直接回寝室,转道去了实验楼。 七楼那间实验室,他之前和方启明打扫过了。 今天过来,主要是想把这里的设备情况摸清楚。 这间屋子,是程时咏出面给的,基础的东西有几样,可那些做分子实验离不开的大件,这里一件都没有。 要做qPCR,做蛋白显影,做流式,都得用学院的公共平台。 陆仁下了楼,去了实验中心登记处。 管理员是个四十多岁的大姐。 “老师,公共平台那些设备怎么预约,要排队多久啊?” 管理员大姐抬头看了他一眼:“你是哪个组的?” “程时咏教授组的。” 大姐在电脑上敲了几下:“qPCR这会儿排得紧,最快也要三天以后。流式细胞仪好一点,明天下午有空档,显影机要到我们这儿排。” 她又补了一句。 “研究生刚来吧?这里用钱的地方多着呢,公共平台一小时好几百,你们可得省着用。” 陆仁点点头,他心里大概有了数。 七层这间屋子,是他自己的根据地,以后标本处理和细胞培养都在这里。 那些大件,就靠公共平台排,慢慢做。 …… 陆仁从实验楼出来,天已经黑透了。 食堂还有菜,他打了一份,找了个角落坐下,一边吃,一边在心里盘算第一个实验该怎么开。 刚扒了两口,手机响了。 是自己的上级医师兼师姐,许曼。 “师弟,你回寝室了吗?”许曼的声音有点急,“导管室那边有台急诊介入,本来定好的助手临时有事,要过两个小时才能到,你能不能过来搭把手?” 陆仁愣了一下:“师姐,我?” “对。”许曼道,“我这几天把你那个综艺翻出来看了,这才知道你介入的能力也不错。你赶紧来导管室吧,别耽误了。” 陆仁没多问,三两口把饭扒完,起身就走。 …… 他一路小跑赶到介入楼,换了铅衣,刷手,进了导管室。 手术室里已经忙成一团。 平车上推着一个五十多岁的男人,胸口绑着电极,监护仪上心律不太稳。 旁边一个穿铅衣的医生正低头看刚出来的心电图。 陆仁看了一眼,师姐许曼并不在。 那个穿着铅衣的医生转过身,四十岁出头,脸被帽子口罩遮着,只露出一双炯炯有神的眼睛。 他看了陆仁一眼,又上下扫了一下。 “你就是许曼说的那个助手?” “老师,我叫陆仁,程老师组的研究生。”陆仁点点头,“许曼师姐刚打电话让我来帮忙。” 任雪锋的眉头几不可察地皱了一下。 他是急诊介入组的骨干,平时晚上的急诊介入,大半都是他在做。 许曼打电话说给他找个助手,他本来以为是科里哪个高年资的住院总,或者哪位主治。 可眼前这个,头发这么多,还没有黑眼圈,一看就是刚下临床没多久的小年轻。 任雪锋心里有点犯嘀咕。 这种时候的急诊PCI,争分夺秒,助手要是跟不上,台上是要出乱子的。 “你上过台吗?”任雪锋直接问。 “上过。”陆仁直接道。 “那好,台上听我的。”任雪锋看了他一眼,没再多问,转身去看病人。 …… 病人是个五十五岁的男的,胸痛两个多小时,心电图上前壁导联ST段抬得老高,是典型的急性前壁心梗。 这种急性心肌梗死的病人,死亡率是很高的,需要争分夺秒的开通血管。 “你先消毒铺巾吧。”任雪锋开始准备导管导丝,“桡动脉穿刺会不会?” 在介入手术里,助手的作用是比较有限的。 大部分刚上手的助手,可能就只是一个工具人,帮忙递一递导丝、导管什么的。 真正的入门,还是需要从动脉穿刺开始。 正所谓万事开头难,只有把动脉穿刺练熟了,才能顺利开展接下来的介入步骤。 在电话里,许曼可是说她找来的这个助手会穿刺的。 只不过,任雪锋有些不太放心,还是多问了一嘴。 “穿过。”陆仁点点头,走到病人右手边。 给病人消毒结束之后,他重新洗手,戴上无菌手套。 陆仁摸了摸桡动脉搏动,找了个最明显的点。 “利多卡因。”他转头看向一旁的跟台护士。 护士立刻递过麻药。 陆仁先打个皮丘,随后拿起穿刺针,手腕一翻,一针进去。 任雪锋本来在旁边调机器,眼角余光瞥见,心里“咦”了一下。 那一针,又稳又准,几乎没有试探。 回血鲜红,他顺势置入导丝,进动脉鞘,动作行云流水,前后不到一分钟。 任雪锋没有出声,但眼神已经变了。 一针见血! 这个能力,是介入手术里最基础,但,同样也是最重要的能力! 如果能有一个善于穿刺的助手,在介入手术中,那就绝对是事半功倍的。 任雪锋收回视线,走上台:“造影管。” 陆仁立刻把造影导管递过去,顺手接上压力。 造影导管顺着导丝往上,到了主动脉根部,陆仁轻轻转了两下,导管头一滑,稳稳落进左冠脉口。 “冒烟。”任雪锋突然道。 冒烟,这是造影的行话,其实就是推注造影剂的意思。 任雪锋说完就准备解释一下。 但是,他还没出声,陆仁就已经踩下造影踏板。 任雪锋微微挑眉。 看来,这个研究生还真不是说大话,应该是跟过不少台的。 此时,显示屏上,左冠脉的影像一点点亮起来。 前降支近段,一大块血栓把血管堵得严严实实,远端完全不显影。 “前降支近段,急性闭塞。”陆仁道,“血栓负荷很重。” 任雪锋点了点头。 他本来还在担心,这新来的助手,连血管都找不到。 可从穿刺到造影,这小伙子手底下干净得很。 而且,这眼睛也毒,一眼就指出了病变位置。 “换导引导管,送导丝。” 任雪锋松了一口气,开始真正把陆仁当助手用。 陆仁熟练地换掉造影管,换上导引导管,再次到位。 他把一根导丝递给任雪锋,又在旁边备好了球囊。 导丝刚刚通过闭塞处,任雪锋就皱了眉。 影像上,前降支里那团血栓,比刚才造影时看到的还大,松松垮垮地飘在血管里。 这种血栓,直接球囊扩,碎渣很容易顺着血流飘到远端,把小血管堵了。 后果不堪设想! “血栓负荷太重。”任雪锋皱了皱眉,“直接扩,远端要遭殃。” “老师,要不先用抽吸导管抽一下?”陆仁小声道。 任雪锋偏头看了他一眼。 这个建议,和他心里想的一模一样。 “拿抽吸导管过来。”任雪锋转头对一旁的护士说。 护士立刻拿来抽吸导管。 陆仁接过之后,顺着导丝送进病变处,配合护士一点一点抽吸。 暗红色的血栓碎块,顺着导管被抽到了外面的瓶子里。 一共抽了三轮。 再造影,那团飘着的血栓明显小了,血管腔露出来一大半。 “现在可以扩了!”任雪锋道。 陆仁点点头,开始用球囊缓缓扩张血管。 整个过程,两人配合得像合作过很多次一样。 陆仁不光递器械,还时不时报一下压力、心率,还有的造影图像。 哪里有狭窄,哪里有夹层,他都看得清清楚楚。 任雪锋一开始还有些不太放心。 陆仁做过的,他都要重复确认一遍。 不过,到了后来,他索性不问了。 一个眼神,陆仁就知道该递什么。 尤其刚刚抽吸那一段,他心里那点怀疑,彻底没了! 一个刚下临床的小年轻,手这么稳不稀奇,练一两年都能练出来。 可,一眼看出血栓负荷重,知道要先抽吸再球囊,这就不是光靠手了! 二十多分钟后,支架完美到位。 最终再次造影,患者前降支的前向血流恢复到了完美的三级,也就是常说的正常血流。 一旁的监护仪上,病人的心率慢慢稳了下来。 …… 手术结束,两人一起走出手术室。 任雪锋摘了口罩,看了陆仁一眼:“你叫陆仁?” “是。” 任雪锋坐在外面的观察室,拿起矿泉水,灌了一口,“你这手,可不像刚下临床的,哪里学的?” 陆仁笑了笑:“以前在医院实习,跟台跟得多。” 任雪锋没再追问,只是拍了拍他的肩膀:“嗯,不错。” 如果有外人在场,此时恐怕会瞪大双眼。 一向严格的任雪锋,能够表扬一个人,这是多么不容易的事情啊! 今晚之所以没有人来跟台,除了助手真的是有事请假之外,其他助手都有些畏惧任雪锋。 任雪锋的作风严厉,平时稍有差池,可能就会被他骂一顿。 虽然很多医生都想来学介入,但是也没必要跟着这么严格的老师。 所以,任雪锋的台子,好是好。 但,能来的人,不愿意来;想来的,可能没这个技术! …… 就在陆仁准备离开的时候,任雪锋的手机突然响了起来。 他接通电话,对面立刻传来一阵急促的声音。 “任主任,急诊科又来了个胸痛,心电图是下壁心肌梗死,家属同意手术,我们马上推病人过来!” “好,我在导管室待命!” 任雪锋放下手机,转头看了眼陆仁。 “小陆,我的助手没来,你一时半会儿可能还走不了。”
上一章 目录 下一章