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我在急诊室摸鱼,全院跪求出手

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第035章 分毫不差
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“外卖你要一起点吗?” 钱浩没有点外卖,他拿着片子回了普外科。 回去的路上他在电梯里站了很久,电梯到了五楼他没出去,又坐回了一楼,然后重新上去。 下午两点,普外科手术室。 患者已经麻醉完毕,仰卧位,腹部消毒铺巾。 主刀是普外科主任孙立群,钱浩做一助。 孙立群站在手术台前,看了一眼挂在灯箱上的CT片子。 “方案定了吗?” 钱浩犹豫了一下,“孙主任,我想建议改用KOCher切口。” 孙立群转过头看他,“术前讨论定的是正中探查,怎么临时改?” “我下午找人看了一下片子,对方判断穿孔在十二指肠降部后壁,下方两厘米,如果他判断是对的,KOCher入路比正中切口更直接。” “谁看的?” “急诊科一个医生。” 孙立群的眉毛挑了一下,“急诊科的人看普外的片子?” “他说得很有道理,气体沿肾前筋膜分布,没有进入游离腹腔,加上三天了没有明显腹膜炎表现,逻辑上确实指向腹膜后位穿孔。” 孙立群沉默了几秒,“你信他?” “我觉得值得试。” “万一不是呢?KOCher切口进去发现不是十二指肠,还得重新开正中,等于挨两刀。” 钱浩攥了一下手里的持针器,“孙主任,要不这样,我们先做KOCher游离,如果十分钟内找不到穿孔点,立刻改正中。” 孙立群看着他,又看了看灯箱上的片子。 “行,你来开,十分钟找不到我接手。” 钱浩深吸了一口气,拿起手术刀。 KOCher切口,右侧肋缘下横切口,逐层切开皮肤、皮下、肌层,进入腹腔。 他把肝脏用拉钩牵开,暴露十二指肠区域,然后沿着十二指肠降部外侧切开后腹膜,开始KOCher游离。 手指探进后腹膜间隙的时候,钱浩的心跳快了几拍。 孙立群站在对面,眼睛盯着术野,没说话。 钱浩把十二指肠降部连同胰头一起向左侧翻起,后壁完整暴露出来。 他看到了。 降部后壁,距离十二指肠下方大约两厘米的位置,有一个不到一厘米的穿孔,边缘已经被纤维素性渗出物糊住了,周围组织水肿发红,后腹膜间隙里积了一小摊浑浊的液体。 手术室里安静了两秒。 巡回护士抬头看了一眼术野,又低头继续记录。 孙立群的目光从穿孔位置移到钱浩脸上。 “你说的那个急诊科医生,他看了多久的片子?” 钱浩的声音有点干,“三张片子,每张不超过十秒。” 孙立群没接话,低头看着那个穿孔。 位置,大小,和后腹膜的关系,和胆总管开口的距离,全都跟钱浩转述的判断对得上。 分毫不差。 “冲洗,修补穿孔,放引流管。” 孙立群开始操作,手上的动作没有任何犹豫,但钱浩注意到他拿持针器的手比平时握得紧了一点。 手术进行了一个小时二十分钟,比预计时间缩短了四十分钟。 如果按原方案正中切口进去,光翻肠子找穿孔点就得花掉半个多小时,加上这个位置藏在后腹膜里,从前面进去根本看不到,大概率还要中转扩大切口。 关腹的时候孙立群把手套摘了,退后一步让钱浩缝。 “老钱。” “嗯。” “那个医生叫什么名字?” “贺知舟。” “什么职称?” “住院医。” 孙立群看了他一眼,没说话,转身去洗手了。 钱浩缝完最后一针,在手术记录上签完字,脱了手术衣出来。 更衣室里孙立群正在换衣服,背对着他。 “孙主任,这个方案确实比正中切口好,患者少受了不少罪。” “我知道。” “那您怎么看这个人?” 孙立群把白大褂穿上,扣子从下往上一颗一颗系。 “我做了二十二年普外科,能凭CT片子把穿孔位置精确到厘米级别的人,全国不超过一只手。” 钱浩站在那里没动。 “一个急诊科的住院医,不该有这种眼力。” “我也是这么觉得。” 孙立群系好最后一颗扣子,拿起手机看了一眼时间。 “他多大?” “看着二十七八。” “哪儿毕业的?” “我没问,周建国也没提。” 孙立群推开更衣室的门往外走,走了两步回头看了钱浩一眼。 “这件事别往外说。” “为什么?” “一个住院医能做到这种程度,要么是天才,要么是藏着来历,不管是哪种,你替他嚷嚷出去都不是好事。” 钱浩点了点头。 孙立群走了。 钱浩一个人在更衣室里坐了很久,手机摸出来又放回去,反复了三四次。 最后他还是打开了微信,找到一个很久没联系过的头像。 对方备注写的是:老魏,HOpkinS。 钱浩跟魏明远是大学本科同班,毕业之后一个留在国内,一个去了美国,在约翰霍普金斯做了两年外科研究员,后来留在那边的附属医院当attending。 两个人平时联系不多,偶尔过年发个红包。 钱浩打了一行字,又删了,重新打。 最后发出去的消息只有一句。 “老魏,你们霍普金斯三年前有没有一个中国外科研究员,姓贺?” 消息发出去之后显示已读。 但对方没有回复。 钱浩等了五分钟,十分钟,半个小时。 那个对话框始终停在已读的状态,没有任何新消息。 他又发了一条,“在吗?” 这次连已读都没有了。 钱浩把手机放在桌上,盯着屏幕看了很久。 他认识魏明远快二十年了,这个人从来不会看了消息不回,更不会突然不在线。 除非这个名字让他不敢回。 钱浩靠在椅背上,想起今天下午在值班室里看到的那个年轻人。 大一号的白大褂,耷拉的眼皮,躺在行军床上打游戏的懒散样子,和三十秒之内精准读片给出手术方案时判若两人的反差。 他又想起自己问的那句话。 你是外科出身? 贺知舟的回答是,我是急诊的,外卖你要一起点吗。 钱浩拿起手机又看了一眼那个对话框。 还是已读不回。 他把手机锁了屏扣在桌上,嘴里念叨了一句。 “姓贺的,你到底是谁?” 办公室里没人回答他。 手机屏幕在桌面上亮了一下又暗了,不是微信消息,是一条系统推送的新闻。 他没看到那条新闻的标题。 标题写的是:国际外科创新联盟年度理事会将于下月在维也纳召开,理事会主席沈长风教授将作主题演讲。
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