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急诊科:这个实习医生太强了

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第144章绞伤危机与保肢决断
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林渊刚走进医生休息室,准备倒杯水。 他顺手调出了视网膜上的系统面板,扫了一眼自己当前的底牌。 【外科基础:71(精通)】 【创伤急救:28(入门)】 【心肺复苏术:0(未实战解锁)】 【血管吻合术:0(未实战解锁)】 面板上的数据算不上华丽。除了那个已经突破到满级的神级缝合术,其他几项关键的保命技能依然处于未激活状态。 没有实战,就没有熟练度。 玻璃杯刚碰到饮水机的出水口。 外面的走廊就传来了一阵急促杂乱的车轮摩擦声,伴随着撕心裂肺的哭喊。 林渊把空杯子扔在桌上,大步跨出休息室。 平车已经停在了抢救室的中央。 一股刺鼻的铁锈味混杂着皮肉烧焦的焦臭味,直冲脑门。 车上躺着一个三十岁出头的男人,穿着一件满是油污的灰色工作服。此时,他的脸白得像一张刚糊上的纸,嘴唇干裂发紫,连痛苦的呻吟声都微弱得快要听不见了。 最可怕的是他的右前臂。 那只手臂从手腕上方十公分处,被某种重型机械生生绞烂。肌肉组织像破布条一样翻卷着,惨白的尺骨和桡骨断端直接暴露在空气中。 鲜血像没关紧的水龙头一样,顺着平车的边缘往下淌,在地上积起了一大滩触目惊心的暗红色水洼。 “压不住!根本压不住!” 孙吉双手死死按着患者手臂近端的止血带,手套已经被血浸透,急得声音都在打颤。 “切割机绞伤!送来路上已经休克了!”随车的出诊医生扯着嗓子喊,满头大汗,“路上推了三支肾上腺素,压不住血压!” 抢救室的监护仪已经被挂上。 屏幕上的数字直接砸穿了所有医生的心理防线。 血压:72/45mmHg。 心率:138次/分。 典型的失血性休克III级。 更要命的是,林渊的视网膜深处,那个沉寂已久的系统红框开始疯狂闪烁,发出刺眼的警告。 【警告!定级为S级危机!】 【患者当前血容量丢失超过35%!】 【预测8-12分钟内,大概率发生不可逆心脏骤停!】 全科室的气压瞬间降到了冰点。 赵敏拿着手电筒冲进来,只看了一眼伤口,脸色就变了。 “开通两条静脉通道!加压补液!去血库提800毫升红细胞,快!” 赵敏下达完指令,转头看向林渊,语气急促。 “这手废了。毁损性创伤,血管神经肯定全断了。立刻联系骨科和普外科,准备急诊截肢手术。再拖下去,人就失血死在台子上了!” 这是最标准、最稳妥的医疗决策。保命永远排在保肢前面。 “等一下。” 林渊大步走到平车前。 他没有戴手套,直接伸出那只刚刚获得【神级】加持的右手。 在绝对微操的25%触觉灵敏度提升下,林渊的手指现在比超声探头还要精准。 他的食指和中指无视了那滩血肉模糊的烂肉,直接探入了患者前臂深处的血泊中。 指尖传来的触感,迅速在林渊的大脑中构建出了一副清晰的3D解剖图。 肌肉断裂、骨骼粉碎......找到了。 林渊的手指停在了一处极其隐蔽的软组织深处。 一截断裂的血管壁,像萎缩的橡胶管一样缩在肌肉里,还在随着微弱的心跳往外渗血。 “摸到了什么?”赵敏看着林渊闭着眼睛的动作,眉头拧成了一个疙瘩。 林渊猛地睁开眼,抽出满是鲜血的手指。 “肱动脉远端主干没有完全断裂,只是发生了大面积撕脱。” 林渊的声音在嘈杂的抢救室里,透着一股不容置疑的冷静。 “桡动脉近端毁灭性断裂,但尺动脉的侧支循环还有微弱搏动。正中神经没有完全离断。” 赵敏愣住了。 她看着林渊那张没有一丝慌乱的脸,觉得这小子是不是疯了。 不用彩超,不用造影,单靠两根手指头在血水里盲摸,就能判断出这么复杂的血管损伤情况? “那又怎么样?”赵敏提高音量,试图压制住林渊这股危险的苗头,“就算你说的是真的,这种级别的血管撕裂,急诊科根本做不了吻合!等显微外科的人赶过来,他的血早就流干了!” 赵敏死死盯着林渊,指着监护仪上那条还在往下掉的血压曲线。 “按规矩办事!截肢保命!” 林渊抓起旁边的一把无菌纱布,用力按在患者的出血点上。 他抬起头,眼神像两把手术刀一样,直刺赵敏。 “截了这只手,他下半辈子只能用左手拿饭碗。他才三十岁,是个靠力气吃饭的工人。” 林渊在脑海里快速盘算了一下。 血管吻合术的图标还是灰色的。 但只要站上手木台,摸到血管的那一刻,实战解锁的条件就会达成。凭借他现在神级缝合带来的变态手感和张力控制,强行缝合血管并不是必死的局。 “不能截。” 林渊一字一顿地下达了最终决断。 “立刻备好急诊抢救型手术室。我来主刀,做血管吻合保肢!” 这句话一出,整个抢救室瞬间死寂了半秒。 孙吉张大嘴巴,看着林渊,像看一个怪物。 越级主刀? 一个急诊科的规培生,要在没有显微镜的情况下,强行接驳一根撕裂的肱动脉?这要是搞砸了,患者死在台上,林渊这辈子的行医资格就彻底交代了。 赵敏的后槽牙咬得咯咯作响。 理智告诉她,这绝对违规。 但林渊刚才探查血管时的那种笃定,以及他这段时间在清创室里展现出的那种非人类的手法,让赵敏心里产生了一丝极其危险的动摇。 患者的妻子在旁边扑通一声跪下了,死死抓着平车的轮子,哭得快要背过气去。 “医生......求求你们......保住他的手吧......家里还有两个孩子要养啊......” 时间在一分一秒地流逝。 系统的倒计时已经逼近了8分钟的死亡红线。 赵敏猛地一拍大腿,像是下定了某种决心。 “出了事,我这个副主任顶着!” 赵敏红着眼眶,冲着孙吉和沈小柠大吼。 “推车!进一号手术室!通知麻醉科,五分钟内必须插管全麻!” 抢救通道一路绿灯。 平车的轮子在走廊的地板上摩擦出刺耳的尖啸声。 林渊一边跟着推车小跑,一边盯着视网膜上那个疯狂跳动的红色倒计时。 【距离预测骤停时间:00:30】 快一点。 再快一点。 只要切开皮肤,暴露血管,系统技能就能激活。 “让开!” 孙吉一脚踹开了一号手术室的自动门。 平车刚刚越过门槛的那一秒。 一直挂在患者身上的便携式监护仪,突然发出了一声极其尖锐、刺穿耳膜的长鸣。 “滴————” 原本微弱起伏的心电波形。 在所有人惊恐的目光中,瞬间变成了一条代表死亡的笔直红线!
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