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徒手缝合大出血,你叫他实习医生?

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第78章 比缝合?巧了
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顾承洲看向陈越。 “你就是陈越。” 陈越点头。 “顾主任好。” 顾承洲问道:“实习医生身份没有写错?” 陈越答道:“没有。” 顾承洲没有继续追问。 “既然来了,就按交流人员管理,能学多少,全看你自己。” “能不能上手,看带教判断。” “这里不是县医院,急诊流程不能因为谁表现好就放松。” 陈越说道:“明白。” 顾承洲没有表扬,也没有刻意为难。 他转身带队往急诊中心里走。 参观从分诊台开始。 市医院的分诊台比县医院大了近一倍。 预检系统能直接连接患者腕带、生命体征、首诊科室和绿色通道。 顾承洲介绍得很快。 “胸痛患者进门后十分钟内完成首份心电图,疑似卒中直接走卒中评估通道。” “创伤患者按改良创伤评分和现场机制双重分流。” “红区床位平时开放八张,重大事件时扩展到十二张。” 陈越听得很认真。 他没有只看设备,而是在看流程怎么嵌在人员分工里。 护士分诊不是单纯喊号,医生站位也不是随意安排,每一个检查通道都有备用路线。 赵光明让他学的,正是这些。 紧接着,顾承洲带他们看抢救区。 红区内,一名急性心衰患者正在无创通气。 另一床是车祸后胸部损伤患者,胸外科已经会诊。 医生、护士、技师之间交流短促。 每句都对应一个动作。 陈越心里默默记下。 县医院也有配合,但是在高峰期容易靠个人能力顶住。 市医院则更像一台已经磨合过很久的机器。 虽然也会卡顿,但是结构更完整。 参观完急诊,又看了影像绿色通道、导管室衔接点、创伤手术间和留观区。 韩林东一路上提问不少。 张启年对手外伤和骨科急诊衔接很感兴趣。 凌远则一直问胸痛中心和胸外创伤的床位协调。 双方医师互相夸了几句。 但是所有人都知道,上午只是铺垫。 中午简单吃过工作餐后,顾承洲把众人带到技能训练中心。 这里有缝合训练室、急救模拟室、气道训练室和创伤模型室。 陈越刚进门,就看到桌上摆好了几套皮肤缝合模型。 有普通皮肤切口,有高张力裂口,也有污染伤清创模型。 还有面部精细缝合模拟皮片。 县医院来的几位主任互相看了一眼。 他们都懂,这不是临时准备。 顾承洲站在前面。 “既然是交流,就不能只看不练。” “下午先从最基础的缝合开始。” “缝合是外科基本功,急诊也离不开。” 邵峰站在他身后。 顾承洲说道:“介绍一下,邵峰。” “市人民医院急诊外科方向住院医,去年省级青年医师缝合技能竞赛金牌。” 这句话一出,县医院这边安静了一下。 几个主任脸上没有太大反应,但是那种习惯性的无奈已经出来了。 省级金牌。 这项目基本不用比。 李剑不擅长缝合,莫文山技术稳,但是他是带教老师,不可能下场和年轻医生比。 其他主任更不可能为了这种场合出手。 顾承洲看着县医院这边。 “县医院这边哪位年轻医生愿意交流一下。” 空气静了几秒。 邵峰没有说话,但是他站得很稳。 罗嘉宁低头看了陈越的胸牌,又看了李剑。 李剑正要硬着头皮上,但是角落里,陈越突然放下记录本。 “我来吧。” 所有人的视线都落在他身上。 邵峰终于认真看了他一眼。 顾承洲问道:“你确定。” 陈越点头。 “缝合我练得比较多。” 莫文山站在旁边,原本绷着的肩膀放松了一点。 韩林东直接靠到椅背上。 张启年低声说了一句。 “这项目选得倒是巧。” 市医院那边没人听懂。 顾承洲看向赵光明没来的位置,又看向莫文山。 “县医院同意?” 莫文山说道:“同意。” “但是规则先说清楚。” 顾承洲点头。 “当然。” “同样模型,同样器械,同样时间。” “评分包括清创思路、针距、边距、皮缘对合、张力控制、速度和术后风险说明。” “由双方主任共同评分。” 陈越戴上手套。 此刻他没有抬头看周围人的反应,他的注意力已经落在那几块模型上。 专家级缝合术已经升级为大师级。 但他没有把这当成炫技的资本。 缝合不是把线打漂亮。 缝合是判断该不该缝,怎么缝,哪里不能缝。 这场比试从一开始,就不该只是比手快。 顾承洲让护士把两套器械分别摆好。 持针器、组织镊、剪刀、缝线、冲洗器、模拟异物、消毒巾。 每一项都按标准放置。 邵峰站在左侧操作台,陈越站在右侧。 训练室里的人都往前靠了一些。 市医院年轻医生多数站在邵峰身后,县医院这边则站得更分散。 虽然莫文山、韩林东、张启年都知道陈越缝合强,但是他们也没见过他在这种正式评分场合下和省级金牌正面比。 顾承洲说道:“第一项,普通前臂线性裂伤模型。” “伤口长四厘米,污染轻,无明显张力。” “要求完成清创评估、缝合和口头医嘱,限时五分钟。” 邵峰低头检查模型。 陈越也低头检查。 两人都没有急着拿针。 邵峰先用镊子轻提皮缘,确认深度和边缘整齐度,又做了象征性冲洗。 他的动作很规范,速度也很快。 不到一分钟,他已经完成了第一针。 针距均匀,边距对称,打结利落。 市医院那边有人低声说:“邵峰这手还是稳啊。” 陈越没有受影响。 他先把伤口两侧掀开一点,检查底部有没有模拟异物。 模型设计者确实在伤口深处放了一点细小深色颗粒。 邵峰刚才看到了表面污染,但是没有把底部完全翻开。 陈越用冲洗器对准底部,连续冲洗三次,再用镊子夹出颗粒。 紧接着,他才开始缝。 第一针不快。 但是落点很准。 针从皮缘一侧进入,弧度完整,出针位置和对侧对应。 第二针后,皮缘已经自然翻起,没有内卷。 第三针开始,他的速度提了起来。
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