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我一值夜班,全院主任都睡不着

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第240章 抢救一床先腾出来
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外线电话还没挂,周敏已经从抢救室里出来了。 林野把转诊登记表递过去,指尖点着刚记下的那行数字。 “第二袋刚换上,一百零四比六十六只量过这一次。人已经往救护车那边推了。” 周敏接过听筒。 “我是市一院急诊科周敏。先别让患者上车,在床边再量一次血压。” 电话那头有人应了一声,紧接着传来一句:“先把平车停一下,监护暂时别拆。” 周敏把登记表摊在工作站边上,目光往下看:“现在意识怎么样?” “意识清楚,还能回答。就是脸色不太好,身上一直冒冷汗。” “面罩吸氧以后,血氧多少?” “面罩吸氧下九十七。” 那边的医生话还没说完,旁边先有人报了一声血压。 他又对着话筒报了一遍:“九十八比六十。心率一百二十一。” 林野在上一组数字下面又补了一行,记下时间。 县医院的医生凑近话筒,话说得比刚才更快:“救护车已经到了,我们接着输血往你们那边走,行不行?路上顺的话,大概四十多分钟。” “救护车上谁跟车?” “急诊的医生和护士。监护、氧气都有,升压药还没用,血可以接着输。” “现在几条静脉通道能用?” 电话那头没有马上答话。 有人喊了一句左前臂那条还能用,另一道声音插进来,说右边那条刚才回抽不好。 “现在一条确定通畅。”对面的医生重新拿稳话筒,“我再开一条,开好再走。” “那就先把通道落实。第二袋继续输,十分钟再报一次血压。原始片子能不能跟车?” “CT没来得及做。床旁超声的图存了,骨盆片有,正刻盘。” 周敏抬手招了一下蒋雯。 蒋雯走到旁边,她用手掌捂住话筒:“抢救一床腾出来,监护和加压输注设备先备上。通知输血科准备抢救用血,再联系普外科、骨科和麻醉科,县医院有个高坠多发伤,准备往这边转。” 蒋雯转身去推抢救车,经过林野身边时,顺手把台面上的内线电话也带走了。 电话那边忽然传来患者的声音:“医生,我有点冷。” 县医院的医生让人再加一层毯子,又俯到患者耳边:“还知道自己在哪儿吗?” 患者答得慢,但地点和名字都说对了。 周敏一直在等那边把第二条通道接好,第三组数字也报了过来。 “九十六比五十八。心率一百二十。意识跟刚才一样。” “这个血压还不能算稳。”周敏看了一眼林野记下的三组数值,“不过人也不能一直留在你们那儿等。血继续输,医生护士随车,全程监护。出门和中途的血压报到这个电话上,路上有变化,直接回拨。” “好。我们把第二条通道接好,五分钟内出发。” “这边抢救床已经备好了。车一出门,时间告诉我。” 电话交回林野手里的时候,县医院那边正在核对输血袋和患者腕带。 有人把刻好的光盘塞进资料袋,塑料封口擦过话筒,听筒里跟着响起一阵窸窣声。 四点三十八分,救护车从县医院出发。 林野把时间写进登记表,又把最低血压、三次复测、第二袋红细胞开始时间和随车人员分别圈了出来。 周敏拿起表看了一遍,让他去抢救一床等着接车。 抢救床被推到靠门的位置,监护导线已经散开铺在床单上。 蒋雯把输液架升到最高,又去核抢救用血和加压输注设备。 普外科值班医生先到了,骨科随后从楼上下来,一只袖口还没扣好。 救护车在路上回过两次电话。 第一次,血压九十八比六十一,患者仍能答话。 第二次,离市一院还有十分钟,血压九十四比五十六,心率一百二十三,面罩吸氧下血氧九十六。 第二袋红细胞快输完了,患者没吐,意识也没有新变化。 周敏听完,提醒随车医生:“到了直接把患者推进抢救一床,别在门口停留。” 五点二十六分,门外传来担架车越过门槛的震动。 “四十二岁,高处坠落,现场估计五米左右。”随车医生推着平车进来,语速飞快,额头上全是汗,“入县医院最低七十八比四十六,床旁超声腹腔见积液,考虑骨盆骨折,左大腿畸形。颈托还在,已经骨盆固定、左腿临时夹板,面罩吸氧,第二袋红细胞刚输完。途中最低九十四比五十六,意识一直清楚。” 林野站在床头一侧,接过资料袋,先核对患者报出的姓名和腕带信息,又确认颈托没有移位。 蒋雯把市一院的监护接上去。 袖带收紧,屏幕跳出九十二比五十四,心率一百二十四。 输血科送来的抢救用血已经到了床边,蒋雯和另一名护士正在核对。 林野看清数字,直接把登记表翻到最后一页:“县医院最低七十八比四十六。第二袋红细胞换上以后,一百零四比六十六、九十八比六十、九十六比五十八,途中最低九十四比五十六。到院九十二比五十四,还是没稳住。” 患者睁着眼,嘴唇发白,手却还在抓身上的毯子:“我腿动不了。” 他还能自己答话。 周敏俯身查看口鼻,确认没有明显血液和呕吐物,又听了双侧呼吸音。 “腿先别用力,也别自己翻身。”她叫了他的名字,“听得见就看着我。现在最难受的是肚子,还是腿?” “肚子有点胀。” 普外科医生已经站到床边,伸手查腹部。 骨科医生从另一侧核骨盆固定带的位置和左脚末梢血运。 麻醉医生推着设备进门的时候,正好听见周敏报血压一直没稳住。 “他现在这个血压,先不送CT。”普外科医生直起身,“我给上级打电话,手术室也先报备。” 周敏把患者到院后的血压、腹部表现和县医院床旁超声结果报给普外科医生。 对方继续查腹部,同时等上级回电。 林野退开半步,把资料袋里的骨盆片光盘、床旁超声记录和输血单,一件一件交给接手的人。 等普外科上级赶到,周敏把患者到院后的变化接着报上去。 对方核完床旁情况,接过输血单。 普外科上级留在床边,麻醉医生守在床头观察气道和监护,骨科医生继续检查左腿。 林野把已经完成的电话登记交给周敏,回到外面的工作站。 等床边的伤情和接下来要处理的事项都交代清楚,周敏才拿着登记表出来,放回林野面前。 “这张表收好,晚交班的时候带上。” 林野刚要把它夹进病历,周敏又补了一句。 “这边忙完以后先别走。秦主任有事找你。”
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