麻醉科医生刚进门,沈若梅就把监护纸扯下来一截。
“二十九周,车祸腹部钝挫伤,宫缩,阴道少量流血,胎心反复减速。”她语速很快,“高度怀疑胎盘早剥,胎儿窘迫。我要进手术室评估剖宫产可能。”
孕妇脸色白得发青,手指抓着床单。
“医生,我老公呢?”
没人敢把“他也在抢救”五个字直接砸给她。
林野看了眼手术通道。二号担架已经推到门口,孙志强一路跟着,孟庆伟在旁边吩咐备血。
“你丈夫在另一边处理,医生已经接上了。”林野说,“现在你只管听沈主任的话,先把呼吸稳住。”
孕妇眼泪顺着太阳穴流进头发里:“孩子会不会没了?”
沈若梅俯身,声音没有平时那种骂人的劲,却更重。
“我不骗你。孩子有危险,你也有危险。我们要先保你,再尽力保孩子。你现在不能乱动,不能憋气,明白吗?”
孕妇嘴唇抖了抖,点头。
话硬,孕妇却慢慢松开了憋住的那口气。
麻醉科医生快速看监护:“血压还能撑,但她心率快,失血不能排除。血型交叉配血送了吗?”
赵护士把配血回执夹到监护记录后面:“已送,备O型应急血也联系了。”
沈若梅转头:“新生儿科呢?”
走廊里传来另一个女声:“来了。”
梁秀兰披着外套赶到,脸色比谁都冷:“二十九周?”
“二十九周。”沈若梅说。
梁秀兰看着胎心监测:“如果出来,我这边按早产儿窒息复苏准备。保温台、气管插管、表面活性物质都让人送手术室门口。”
赵护士低声嘀咕:“今晚主任群是真不用睡了。”
秦海听见了,没骂她,只说:“睡觉可以明天补,命补不了。”
林野站在两张床之间,耳朵里一边是胎心监测的报警声,一边是乐乐压低的喘息。
林野眼前的系统提示分成两块,红得刺眼。
【红区患者三号:胎盘早剥风险持续。】
【红区患者四号:腹腔出血风险持续。】
没有排序。
没有告诉他先去哪边。
两块红框并排跳着,急诊没人能站在中间发呆。
林野眼前的系统能把危险圈出来,排兵布阵要靠人。
秦海指向孕妇:“沈若梅、麻醉、新生儿,三号进产科手术室绿色通道。赵护士调人跟车,让弟弟先做在场家属知情记录,不许堵抢救室。”
又指向乐乐:“林野,乐乐这边你盯。孙志强送二号进普外科后回来接手。孩子血压再掉,立刻叫我。”
“是。”
孕妇弟弟被护士带到告知桌前,手抖得连笔都握不住。
“我姐夫呢?这种字不是该他签吗?”
赵护士把知情记录单压在桌上:“你姐夫也在抢救。你是近亲属?”
“我是她弟。”
“那你先在知情记录上确认在场告知。丈夫那边继续联系,医院同步走急诊绿色通道,不代表放弃谁,只代表你知道现在很危险。字签慢了,不会让危险等你。”
弟弟眼泪砸在纸上,低头写名字。
孕妇被推走时,二号伤者正好从另一条通道过去。
两张担架在走廊口擦肩。
男人看见妻子,眼睛一下红了,想伸手却抬不起来。
“小雅!”
孕妇听见声音,转过头。
“你别动……”她气息很弱,“你也别死。”
男人嘴唇发抖:“我不死,你也不许。”
两张担架只停了一秒,就被各自推向不同的手术室。
林野没时间看完。
乐乐的监护仪又响了。
“血压七十八四十八。”蒋鹏声音发紧,“心率一百五十六。”
孩子仍然没哭,只把身体蜷得更紧。
林野按了按他的腹部,左上腹抵抗更明显。
“赵姐,第二条通路。”
“在找。”
“通知输血科,儿童创伤疑似脾损伤,备血要快。”林野抬头,“秦主任,乐乐血压继续掉。”
秦海从门口回身,一眼看见监护数字。
“孟庆伟那边二线到了没?”
电话那头传来嘈杂声,赵护士开了免提。
孟庆伟吼:“到了!二号已经进间,孩子往手术区推,我让副主任接!”
林野补了一句:“床旁超声脾肾隐窝液性暗区,安全带伤,休克趋势。”
孟庆伟那边顿了半秒:“别等CT。人推过来,我在门口看一眼,直接按创伤腹探准备。”
蒋鹏手里的笔停住:“不做CT?”
秦海看向他:“孩子血压这样,你想让他死在CT床上?”
蒋鹏脸色一白:“我写,血流动力学不稳定,床旁超声阳性,先手术评估。”
林野看了他一眼。
蒋鹏的笔尖没有停。
那行依据写得又快又重。
赵护士终于把第二条静脉通路扎上:“进了!”
乐乐看着林野,小声问:“叔叔,我会死吗?”
抢救室里没人说话。
林野握住他的手。
“你现在要做一件事。”他说,“别睡。你看着我,数我口罩上的褶子。数错了也没关系,继续数。”
乐乐眨了眨眼:“一……二……”
声音小得快被监护仪盖过去。
但他还在数。
林野眼前的系统提示跳出。
【红区患者四号:进入手术救治流程。】
几乎同一秒,产科手术室方向传来电话。
赵护士接起后看向秦海。
“沈主任说,三号胎心持续不好,准备急诊剖宫产。新生儿科已到位。”
秦海只问一句:“大人呢?”
“目前能撑,正在备血。”
秦海点头:“告诉她,急诊这边随时补人。”
林野推着乐乐往手术通道走,手还握着孩子冰凉的手指。
走廊尽头,二号伤者的手术间灯亮着。
另一边,产科手术室的灯也亮了。
急诊门外的雨没有停。
第一夜的四名红区,全都进了流程。
可系统任务栏上的字,没有变绿。
【目标:所有红区患者进入有效救治流程。】
【附加监测:有效流程不等于有效转归。】
林野脚步一顿。
难怪秦海从不在抢救室里提前松口。
送进去,不等于救回来。
手术室门在他面前合上。
乐乐数数的声音,被门缝切断了。