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我一值夜班,全院主任都睡不着

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第30章 从今晚起,他上抢救班
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林野正式上抢救班那晚,急诊科给他开了一个很短的会。 说是会,其实就是秦海站在抢救室门口,手里拿着一张排班表。 孙志强、赵护士、马昊、蒋鹏,还有几个夜班医生护士都在。 秦海把排班表往墙上一贴:“从今晚起,林野进入抢救班轮转。” 赵护士带头鼓掌。 掌声稀稀拉拉,里面还混着马昊的起哄:“夜班阎王上岗!” 秦海一个眼神扫过去,马昊立刻闭嘴。 “我先把丑话说前面。”秦海看着林野,“抢救班不是给你出风头的地方。你能发现风险,这是本事。但抢救室里最不缺的就是风险。进了这里,病人不是一个一个来,可能是一车一车来。你不能只盯自己的判断,不能只盯一个病名,更不能越过团队。” 林野把听诊器挂回脖子上:“明白。” 秦海继续说:“你要做的事,第一,看见危险。第二,找到证据。第三,叫对人。第四,留下记录。第五,活着下班。” 赵护士小声说:“第五条最难。” 秦海瞥她:“你也一样。” 抢救室里有人笑了一下,绷着的肩膀松了半秒。 孙志强把一个新的病历夹递给林野:“抢救班专用。别再把字写得像心电图。” 林野接过:“谢谢孙老师。” 马昊凑过来:“以后我是不是得叫你林老师?” “不用。” “那叫林阎……” 赵护士一把拍在他胳膊上:“不会说话就去测血压。” 蒋鹏站在旁边,没开玩笑,只说:“今晚我跟你一起。” 林野看向他。 蒋鹏把听诊器挂好:“不是看热闹,是真学。” 林野点头。 晚上十点前,急诊还算平稳。 几个发热,两个摔伤,一个醉酒,一个胸痛留观。林野按流程处理,视野里没跳红警,也没有主任电话。 赵护士看了眼时间:“今晚是不是太安静?” 孙志强立刻说:“急诊不要说这种话。” 话音刚落,抢救室电话响了。 赵护士接起,听了几秒,脸色慢慢变严肃。 “高速连环追尾?几个人?” 抢救室里所有人都停下动作。 赵护士重复电话里的信息:“120先送三名重伤,后续可能还有。一个昏迷,一个胸腹伤,一个孕妇腹痛。” 秦海从办公室出来:“通知外科、骨科、神经外科、妇产、麻醉、重症监护室。抢救床清出来。” 林野把刚拿到的病历夹翻开。 笔夹在指间,指腹有点发紧。 抢救床一张接一张被推出来。 氧气接口被拧开。 监护线拖在地上,赵护士弯腰捡起,往床头一搭。 这不是一张主动脉CTA或一份心电图能压住的夜晚。 急救车鸣笛声从远处逼近。 第一辆车门打开,昏迷伤者被推下来。 第二辆车紧跟着到了,胸腹伤患者满身是血。 第三辆车里,孕妇抱着肚子,脸色惨白,裤脚上有血迹。 急诊门口的灯被雨水照得发亮。 林野眼前的系统提示几乎同时弹出。 【急诊预警启动。】 【多患者高危场景识别。】 【任务生成:连续七个夜班,完成“零死亡急诊周”。】 【当前夜班:第一夜。】 【目标:所有红区患者进入有效救治流程。】 【限制:系统仅提示高危风险,不提供治疗方案。】 林野呼吸一滞。 这不是一个病人的风险。 是整个急诊都被推到了刀口上。 秦海的声音从旁边传来:“林野!” “在。” “昏迷伤者,你和蒋鹏跟神经外科。胸腹伤,孙志强跟普外科、胸外科。孕妇,通知沈若梅,人没到前先按创伤流程评估。赵护士,分区!” “收到!” 抢救室瞬间动了起来。 林野冲到第一张床边。 昏迷伤者头部有血,右侧瞳孔反应迟钝,呼吸不稳。 林野视野边缘的系统在闪烁,却没有替他下医嘱。 他伸手摸颈动脉,报生命体征,用手电检查瞳孔,确认外伤位置。 “昏迷,头外伤,右侧瞳孔反应迟钝,准备颅脑CT,神经外科到场前监测气道和循环。” 蒋鹏在旁边记录,声音也稳了不少:“时间二十二点十七分。” 第二张床那边,孙志强喊:“胸腹伤血压掉,备血!” 第三张床,孕妇哭着喊:“孩子,我孩子……” 赵护士的声音压过一切:“家属退出抢救区!直系家属和能联系家属的人留下,其他别挡路!” 急诊大厅、抢救室、CT室、手术室电话同时响。 主任群里,秦海只发了一条。 【急诊抢救班,多发创伤,各科按预案到场。】 群里安静了两秒。 周明远:【心脏大血管外科待命。】 罗建平:【神经外科下楼。】 沈若梅:【妇产已出发。】 唐振东:【心内科备着。】 江树民:【气道需要随叫。】 梁秀兰:【儿科待命。】 韩清:【内分泌支援检验沟通。】 林野没看手机。 他看着眼前的昏迷伤者,看着监护仪上跳动的数字,看着蒋鹏记录时间,看着秦海站在抢救室中央调度所有人。 全院主任的手机亮了。 急诊所有灯也亮着。 林野握着听诊器,指腹贴着冰凉的金属边。 手心还是有汗。 他往前半步,听诊器压上伤者胸口。 抢救室门外,雨越下越大。 林野把听诊器压在伤者胸前,抬头喊: “右侧呼吸音弱,血压在掉!秦主任,先排张力性气胸!” 秦海转头看他。 “说依据!” “胸部外伤,右侧呼吸音弱,颈静脉怒张,血压下降,氧饱掉!” 秦海点头。 “处理!” 第一夜,正式开始。
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