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我一值夜班,全院主任都睡不着

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第22章 先救命,后写报告
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刘振华没有立刻回答。 抢救室里,赵强的呼吸终于顺了一点,脸色从青紫慢慢退回灰白。赵护士给他重新接好氧气,孙志强补医嘱,胸外科值班医师正在赶来。 赵强妻子跪在地上,被护士扶起来时还在发抖。 “医生,他是不是活了?” 秦海摘下手套:“暂时稳住,还要进一步处理。” 女人一边哭一边点头。 刘振华合上记录本,声音比刚才低了些:“刚才的处置,病程记录要完整。判断依据、操作者、在场人员、告知情况,都要写。” 秦海看着他:“会写。” “我不是针对急诊救人。”刘振华顿了顿,“但越是这种权限边缘的紧急处置,越要留痕。” 这话比刚进门时顺耳。 林野站在旁边,听得很清楚。 他看着记录单上那几栏空白。 时间、依据、操作者、在场人员。 这些字冷冰冰的,却能把刚才那一下从“乱来”写成抢救。 胸外科医生赶到后,给赵强做了后续处置,安排收入胸外科。 赵强妻子跟着平车往外走,走了两步又回头:“医生,他刚才那个针……后面还要手术吗?” 胸外科医生边走边解释:“先稳定,后续做胸腔闭式引流,检查有没有肋骨骨折和肺损伤。刚才急诊减压是救命,不是最终治疗。” 女人点头,眼泪还挂在脸上,却明显比刚才清醒了一点。 林野把这段告知也记下来。 刘振华没有走。 他坐在急诊办公室里,看秦海和孙志强补记录,看林野整理时间轴。 “你也写一份。” 林野抬头:“我?” 刘振华点头:“你递器械、报告体征、参与判断。写清楚你做了什么,没做什么。” 林野把“做了什么”“没做什么”几个字听得明明白白。 一句话把边界画得清清楚楚。 林野拿起纸。 他写得很快:患者车祸胸部撞击后呼吸困难,右胸呼吸音明显减弱,颈静脉怒张,血压下降,血氧饱和度下降,秦海主任在场判断张力性气胸,实施紧急胸腔减压。本人协助递送穿刺包,记录生命体征。 写到“本人协助”四个字时,他停了一下。 抢救室里那么多人看见了刚才那一下。可纸面上那一栏空着,谁看见都不算数。 他把“秦海主任口头确认后执行”补了进去。 写完后,刘振华拿过去看了一遍。 “可以。” 秦海挑眉:“难得。” 刘振华没理他的刺,反而看向林野:“你这几天的病例我都看了。判断有价值,但你要学会把价值放进制度能接住的地方。” 赵护士在外面小声嘀咕:“制度要是接不住病人呢?” 刘振华像没听见。 凌晨两点,夜查结束。 刘振华走到急诊门口时,忽然停下。 “秦主任。” 秦海抬眼看向他。 “赵强这个病例,我会写进夜查记录。急诊处置及时,流程留痕完整。” 秦海“嗯”了一声。 刘振华又补了一句:“但林野的风险提示单不会撤。” 赵护士一听就要炸。 刘振华看着秦海:“因为他确实需要被带教盯紧。不是因为他错,是因为他现在太容易站到风口上。” 说完,他带人走了。 科教科那位老师临走前看了林野一眼,语气比刚进门时缓和一些:“下周把这几例病例整理成教学复盘,规培生都要听。” 林野应声:“好。” 等他们走远,赵护士才小声说:“看见没,警告单和教学案例,有时候就差病人活没活。” 急诊大厅重新安静下来。 秦海坐回办公室,把保温杯盖拧开又拧上。 孙志强问:“主任,处分还会下来吗?” “医务科不会叫处分。”秦海说,“会叫整改建议。” 赵护士冷笑:“换个名字就不疼了?” 林野把赵强的记录保存,手从鼠标上移开时,胸口那股闷劲反倒松了一点。 刚才那个八分钟倒计时,如果没有秦海在场,他确实不能越过权限去做操作。 但他能发现,能报告,能把工具递到上级手里。 系统不替他治病。 身份也不允许他随便治病。 他能做的,是把病人推到正确的人面前,快一点,再快一点。 早上五点,赵强妻子回来了一趟。 她手里拿着几张缴费单,眼睛还是红的。 “医生,胸外科说他暂时稳住了。刚才是谁先说他胸口有问题?” 秦海指了指整个抢救室:“急诊。” 女人愣了愣。 她原本想找一个人道谢。 秦海却没有给她一个单独的名字。 “是你们所有人?” “是。”秦海说,“急诊救人不是一个人演戏。” 女人深深鞠了一躬。 林野站在人群里,白大褂袖口还沾着消毒水。 他反而松了一口气。 可这口气还没完全落下,孙志强的手机响了。 他接起来听了几句,脸色微变。 “主任,医务科让我们上午交一份书面报告。标题是……” 秦海看着他。 孙志强顿了顿。 “关于急诊科规培医师参与高危抢救流程的整改说明。” 赵护士把病历夹往桌上一放。 “还真来了。”
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