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急诊科:这个实习医生强得离谱

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第1062章 老人颈椎可疑损伤,过来固定
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陆晨先走向一名躺在路边的中年男人。 男人额头有血,呼吸却稳定,能清楚回答问题。 陆晨快速检查颈部,胸腹和四肢。 “左臂可能骨折,先别动。” 他用随身笔在男人手背上做了简单标记。 随后转向下一人。 一名老人半靠在护栏边,双手捂着颈部,表情痛苦。 “脖子疼,手麻。” 陆晨蹲下。 “不要转头。” 老人想看旁边哭喊的人。 陆晨伸手扶住他的头部两侧。 “看着我,保持不动。” 老人呼吸急促。 “我老伴还在车里。” 陆晨看向侧翻的中巴车。 车窗附近有人正在往外爬。 “有人在救她,你先别动。” 【真实之眼扫描完成】 【患者:男性,约七十岁】 【真实之眼诊断:颈椎损伤可能,暂未发现明显呼吸循环障碍】 【危险等级:中高】 【警告:不当移动可能导致继发性脊髓损伤】 陆晨看向赵明。 “老人颈椎可疑损伤,过来固定。” 赵明立刻跑来,接替陆晨双手位置。 “我保持中立位。” 陆晨点头。 “不要让他转头。” 老人紧张地看着赵明。 “医生,我会不会瘫?” 赵明语气稳定下来。 “现在没有明确瘫痪表现,您别乱动就是在帮自己。” …… 陆晨迅速转向中巴车另一侧。 一名年轻孕妇被人扶着坐在地上。 她的裙摆和腹部全是血。 一个男人跪在旁边,声音已经哭哑。 “医生,先救我老婆,她怀孕了。” 孕妇脸色苍白,一只手按着腹部。 她腹壁有一道开放伤口,应该是撞击后被碎裂物划开。 血量不算喷射,却在持续渗出。 更危险的是,她说下腹持续疼痛。 陆晨半跪在她面前。 “怀孕多久。” 孕妇声音发抖。 “快七个月。” 陆晨检查她意识和脉搏。 “有没有感觉胎动。” 孕妇眼泪不停往下掉。 “刚才还有,现在不知道。” 丈夫整个人都慌了。 “孩子是不是有事?” 陆晨没有给无法确认的答案。 “现在先控制出血,保持平卧,不要让她站起来。” 他看向腹壁伤口。 一小块组织从伤口边缘突出。 不能直接压回去。 也不能用普通干纱布强行覆盖。 急救包里没有专用封闭敷料。 陆晨看了一眼周围。 路边散着几瓶矿泉水。 其中一瓶还没有打开。 “把那瓶水给我。” 旁边路人立即捡起。 陆晨剪开干净塑料包装,又取下瓶盖,快速消毒能够接触伤口周围的部分。 他用瓶盖和塑料片做出临时保护支撑,避免敷料直接压迫突出的组织。 随后用胶带固定边缘。 丈夫看不懂他的操作,只能不断问。 “这样能行吗?” 陆晨手上动作没有停。 “是临时保护,等救护车到。” 孕妇紧紧抓住丈夫手臂。 “我孩子会不会没了?” 陆晨看着她。 “先慢慢呼吸,别用力,救护车已经在路上。” 他的语气没有过度保证。 却让孕妇稍微安静下来。 …… 就在这时,侧翻车辆后方传来一声尖锐哭喊。 “救救我儿子!” 一个女人跪在地上,怀里抱着个七八岁的男孩。 男孩右侧大腿根部全是血。 女人用衣服死死按着,却完全压不住。 血从她手掌边缘不断涌出。 陆晨抬眼看见的瞬间,神情骤然沉下。 “孩子放平。” 女人哭着摇头。 “他一直叫冷,他是不是要死了?” 陆晨声音加重。 “放平,马上。” 女人被他语气震住,立刻照做。 男孩脸色已经发白,嘴唇也失去血色。 右侧大腿近端有一道很深的撕裂伤。 出血速度快。 位置接近股动脉区域。 【真实之眼扫描完成】 【患者:男性,八岁】 【真实之眼诊断:右侧股动脉分支严重损伤,持续大量失血】 【危险等级:极高】 【当前估算失血量:接近危险阈值】 【休克进程:快速推进】 【有效救治窗口:不足十分钟】 陆晨立刻用手掌压住伤口近心端。 男孩痛得叫了一声。 母亲跟着哭。 “轻一点,他疼。” 陆晨没有松手。 “现在不能轻。” 他的压力加上去后,出血速度明显下降。 可徒手压迫无法长期维持。 赵明还在固定颈椎老人。 现场没有足够人手。 陆晨看向男孩母亲。 “你按这里。” 女人的手抖得厉害。 “我不敢。” 陆晨抓住她的手,放到自己刚才压迫的位置。 “用力,不要松。” 女人哭着按下去。 “这样吗?” 陆晨看了一眼出血。 “再用力。” 女人咬紧牙关。 血流进一步减少。 陆晨迅速打开急救包。 普通止血带长度不够适合这个部位。 伤口又太靠近大腿根部。 他抬头看向周围。 一名中年男人正站在旁边,腰间系着皮带。 “皮带给我。” 男人一愣,立刻解下来。 “给。” 陆晨接过皮带,又从路边找到一根坚固的金属杆。 他把皮带改造成临时绞紧式止血带,位置放在伤口近心端合适区域。 皮带收紧时,男孩痛得身体发抖。 母亲眼泪掉得更凶。 “医生,他受不了。” 陆晨看着孩子。 “疼说明他还有意识。” 男孩睁着眼,呼吸越来越快。 “妈妈,我冷。” 女人差点崩溃。 “妈妈在,妈妈在。” 陆晨一点点收紧止血带。 他没有盲目用力。 而是不断确认远端出血和皮肤变化。 【止血压力接近有效阈值】 【继续调整】 【当前出血量下降】 【建议:固定止血带位置,记录时间】 陆晨再收紧一小段。 伤口处的活动性出血终于被压住。 他立即在男孩手臂上记下止血时间。 随后用纱布填塞伤口周围,固定敷料。 母亲的手还压在旁边,整个人抖得厉害。 “停了吗?” 陆晨看着伤口。 “暂时压住了。” 女人哭着抓住他的手腕。 “医生,你救救他,我就这一个孩子。” 陆晨没有抽开。 “我在救。” 男孩意识开始变得迟钝。 陆晨拍了拍他的脸。 “看着我。” 孩子眼皮动了动。 “叔叔,我困。” 陆晨语气很稳。 “不能睡,告诉我你叫什么。” 男孩声音很轻。 “小宇。” “几岁。” “八岁。” “喜欢什么。” 男孩想了很久。 “足球。” 陆晨继续问。 “踢什么位置。” 孩子嘴唇动了动。 “前锋。” 母亲哭得说不出话。 陆晨一边跟孩子说话,一边确认脉搏和呼吸。 系统警告仍在继续。 【循环容量持续不足】 【建议:尽快建立静脉通道并转运】 【剩余有效窗口:持续缩短】
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