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急诊科:这个实习医生强得离谱

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第314章 李森:听说方案定了?
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写完签名,折好放在桌面上。 明天一早交给赵联络官转递周铭远。 做完这些,陆晨重新打开应急预案那四张纸。 找到最关键的那一页,加了几行新内容。 如果术中在吻合口远端发生夹层撕裂导致大出血: 第一步,立即阻断上游肝固有动脉。 第二步,不要尝试直接缝合止血,管壁条件不允许承受任何张力。 第三步,改用改良降落伞式无张力吻合,将损伤段彻底切除后做断端重建。 第四步,如果缺损太大无法直接对接,立即取自体大隐静脉做间置移植。 姜海涛给的窗口是三十分钟。 所有操作必须在这个时间内完成。 写完之后合上,放回公文包。 然后陆晨终于躺了下去。 这次他没有想太多。 能做的全部做了。 该警告的警告了,该备的预案备了。 剩下的就是明天。 手机震动了一下。 李森发来的消息。 【李森:听说方案定了?】 【陆晨:嗯,用了孙正宏的方案,我在观摩室待命】 【李森:意料之中的事】 【陆晨:是,不意外】 【李森:你怎么想?】 【陆晨:做好应急预案,随时准备上】 【李森:好,保持这个状态,一切以患者安全为最高原则】 【陆晨:明白的主任】 放下手机。 又拿起来。 给沈小柠发了一条。 【陆晨:今天的表决结束了,用了对方的方案,我在观摩室当备选】 回复来得很快。 【沈小柠:啊?不让你上台了?】 【陆晨:暂时不用,在旁边看着就行】 【沈小柠:那你是不是白跑一趟北京了?】 【陆晨:不算白跑,能学到东西】 【沈小柠:你别不开心啊】 【陆晨:我没有不开心,真的】 【沈小柠:骗人,你肯定多少有一点吧】 【陆晨:真没有,方案的事交给术中验证就行,我急什么】 【沈小柠:嗯……也对,你向来心态好】 【沈小柠:那你今天好好休息,明天全程在那边看着是吧?】 【陆晨:对,观摩室全程待命】 【沈小柠:万一他们搞不定还不是得找你嘛】 【陆晨:别乌鸦嘴】 【沈小柠:哈哈好好好不说了,那你吃饭了吗?】 【陆晨:一会儿去食堂】 【沈小柠:唉,好想给你做饭】 【陆晨:等我回去补上】 【沈小柠:说定了!回来那天做一桌好的给你接风!】 【陆晨:说定了】 【沈小柠:嗯!晚上再给你打电话】 【陆晨:好】 放下手机,去食堂吃了晚饭。 回来洗了个澡。 七点半,沈小柠的视频通话如约而至。 屏幕那头,她刚洗完澡,头发湿漉漉的搭在肩膀上。 “嘿。” “嘿。” “你今天的事跟我具体说说呗。” “你听得懂吗?” “听不懂也想听。” 陆晨想了想,用最简单的方式讲了一遍。 “就是投票选方案,五对一,我输了。” “主要原因不是方案本身不好。” “是他们更信任自己合作了十几年的老搭档。” “一个见了两天的年轻生面孔,投票的时候没有什么分量。” 沈小柠歪着头听完,嘟了一下嘴。 “那也太不公平了吧。” “这倒不算不公平,换了是我,可能也会选自己熟悉的人。” “信任这个东西不是讲道理就能给的,需要时间。” “那你就一点都不郁闷?” “不郁闷。” “真的假的?” “真的,方案好不好手术台上见分晓,投票赢不代表结果赢。” 沈小柠沉默了一两秒,然后笑了。 “行吧,我男朋友心态就是好。” “那必须的。” “对了红区今天来了个醉汉,喝多了非说自己心脏停了要做手术。” “赵姐气得差点把他丢出去,后来那大哥吐了赵姐一身。” 陆晨差点笑出声。 “赵姐的表情是不是特别精彩?” “你没看见,那脸都是绿的。” 两个人聊了将近四十分钟。 从手术聊到吃饭,从红区八卦聊到孤儿院的小豆子最近又长高了。 “好了我得睡了,明天白班。”沈小柠打了个哈欠。 “嗯,早点睡。” “你也是啊,明天虽然不上台但也别太紧张。” “不紧张。” “晚安,男朋友。” “晚安。” 挂了电话。 陆晨又翻了半小时教材。 然后关灯。 这一夜他睡得不算特别踏实。 不是焦虑,是脑子太活跃,停不下来。 那个72%的概率在意识深处反复浮动。 凌晨两点醒了一次,喝了口水重新躺下。 五点半,彻底清醒。 洗漱穿衣,把所有文件整理好装进公文包。 六点出头,沈小柠准时发来早安。 【沈小柠:早安!今天手术一定顺利!!我在江城等你平安回来!!】 后面跟了一串表情包,有加油的,有爱心的,还有一个举着拳头的小人。 陆晨看着屏幕,嘴角扬了一下。 【陆晨:早安,放心,一切会顺利的】 【沈小柠:嗯嗯!你是最棒的!】 七点整,赵联络官准时出现在疗养院门口。 陆晨上车之前,把那份书面预警报告递了过去。 “赵联络官,麻烦帮我转交周院士一份材料。” 赵联络官接过去看了一眼封面标题。 “术中超声复查建议?” “是,我建议术中暴露瘤体之后,对吻合口周围管壁做一次高频超声扫查。” “影像上有一处可疑的密度不均,不能排除微小夹层。” 赵联络官的神情明显严肃了几分。 “我尽快转递。” “谢谢。” 车子出了疗养院,上了主路。 七点四十到了解放军总医院。 两人快步上了七楼。 手术团队的准备会议正在走廊尽头的小室里进行。 赵联络官敲门进去递材料,陆晨在走廊里等。 不到三分钟。 门开了。 出来的不是赵联络官。 是孙正宏。 他手里攥着那份报告,脸色不怎么好看。 “陆医生。” “孙主任好。” 孙正宏扬了扬手里的纸。 “这东西是你写的?” “是。” “你觉得吻合口附近有夹层?” “不确定,所以才建议术中做一次超声复查排除。” 孙正宏冷笑了一声。 “影像科陈副主任看了两遍CTA都没提夹层。” “你一个急诊科的主治,比人家放射科干了二十年的副主任眼睛还尖?” 陆晨的表情没变。 “CTA的分辨率对微小夹层的检出率本身就有局限,这在文献中有明确报道。” “术中高频超声的分辨率远高于CT,多加一步扫查不会新增太多时间。” “就算结果是阴性,也只是多花五分钟确认一下,没有任何坏处。”
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