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急诊科:这个实习医生强得离谱

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第224章 眼下最紧迫的是第三台手术
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沈小柠走了。 陆晨靠在椅背上,拿出手机给李森发了一条消息。 【陆晨:凌晨急诊开胸做了一台肺楔形切除,郑大安主任已经确认签字】 几分钟后,李森回了。 【李森:两天两台,够快的,第三台呢】 【陆晨:等神经外科的合适病例】 【李森:不用刻意等,你在红区正常接诊,这种病例迟早会来的,别忘了你在急诊科】 【陆晨:明白】 陆晨放下手机。 李森说得对,在急诊科,什么样的病例都可能来。 他不需要去找病例,病例会自己来找他。 上午七点半,正常交班。 赵雅琴在交班会上提了凌晨那台开胸手术,所有在场的医生护士都知道了。 吴凡听完之后摇了摇头。 “你这个人是不是什么手术都能做。” 陆晨没有回应。 孙吉在旁边接了一句。 “彭院长指定的三台手术,两天搞定两台,照这个速度,第三台估计明天就完事了。” 吴凡看了他一眼。 “你就不能少说两句。” “我说的是事实嘛。” 赵雅琴拍了拍桌子。 “行了,交班继续。” 交班结束后,陆晨回到红区继续日常接诊。 上午的节奏比较平稳。 一例食物中毒的年轻女性,腹泻呕吐,陆晨给出了补液和止吐止泻的方案。 一例慢阻肺急性加重的老年男性,陆晨在听诊后判断合并了下呼吸道感染,给出了抗感染和支气管扩张剂的联合方案。 一例右踝关节扭伤的中年女性,陆晨查体后排除了骨折,用弹力绷带固定后嘱咐冰敷和抬高患肢。 每一个病例都在为系统贡献着经验值,虽然单个增长不大,但日积月累的效果很可观。 中午十二点,沈小柠准时出现。 “今天做的是鱼香肉丝和素炒豆芽,对了还有一碗冬瓜排骨汤。” “你昨天说要做鱼香肉丝来着。” “对呀,说了就要做到,这是原则。” 陆晨吃了一口。 “味道不错。” “真的?我鱼香肉丝里面的胡萝卜切得不太均匀,怕你介意。” “我吃饭不看胡萝卜的形状。” 沈小柠笑了。 “也是,你手术的时候那么精确,吃饭的时候倒是不挑。” 两个人吃完饭,聊了一会儿。 “对了,我哥给我发消息了,说孤儿院的屋顶已经修好了。” “这么快?” “嗯,龙哥那边派的人,我哥说用的都是好材料,保证十年不漏。” “替我谢谢你哥和龙哥。” “你自己跟他们说嘛,我又不是传话筒。” “好。” …… 下午两点,陆晨回到红区继续工作。 三点左右,他的手机震了一下。 是秦易发来的消息。 【秦易:郑大安那边签字认可已经送到医务科了,胸外科这台算过了,现在就差神经外科最后一台了】 【陆晨:谢谢秦副主任】 【秦易:客气什么,你在我手术台上救过场,这点小事算不了什么】 陆晨放下手机,继续接诊。 下午四点,一名额头被撞出裂口的小学生被家长抱着跑进来了,陆晨用了三分钟完成了精细的美容缝合,家长连声道谢。 五点钟,一名工厂工人的左手食指被机器压伤,甲床劈裂,陆晨仔细修复了甲床并缝合固定。 每一台操作都在给他的系统添砖加瓦。 傍晚六点,红区相对安静了下来。 陆晨在值班室里翻着神经外科的教材。 硬膜下血肿钻孔引流的操作步骤他已经在脑子里走了不下十遍,每一个细节都清清楚楚。 选择穿刺点,做切口,用颅骨钻钻孔,小心剥离硬脑膜,切开一个小口,引出积血,放置引流管,缝合切口。 整个流程对他来说没有任何理论上的盲区。 他的神经外科基础操作已经到了大师级,进度41/100,这个技能涵盖了颅脑创伤急救、硬膜外和硬膜下血肿的紧急钻孔引流等术式。 以他目前的能力水平,做一台标准的钻孔引流完全没有问题。 他只需要等一个合适的病例。 手机震了。 是沈小柠。 【小柠:晚饭做好了,今天做的是红烧茄子和青椒炒蛋,你在值班室吗】 【陆晨:在】 【小柠:马上到】 五分钟后,沈小柠推门进来。 “来了。” 她把饭摆好,坐在旁边看他吃。 “你今天看了一下午的书?” “嗯,在准备第三台手术。” “什么时候做?” “不确定,得等病例。” “那你别急,该来的总会来的。” “我不急。” 沈小柠点了点头。 她看了一眼桌角的那条深棕色编织手绳。 那是她在步行街买的那对手绳中的一条。 自从那天之后,陆晨一直把它放在桌角,每天都能看到。 她的嘴角弯了一下。 “晚安,男朋友。” “晚安。” 沈小柠收好饭盒走了。 陆晨又看了两个小时的书,十一点关灯睡觉。 系统在他入睡后开始结算。 【系统结算中……】 【凌晨紧急开胸手术结算】 【事件等级:S级(急诊科住院医独立完成肺叶楔形切除术,获胸外科副主任签字认可)】 【越级手术加成:经验8】 【稀有级急诊外科技能强化卡加成:额外1.5】 【胸腔闭式引流术(完美级):进度87+6,当前进度93/100】 【创伤急救综合术(完美级):进度99+0,仍为99/100(需要特殊触发条件才能突破最后1点)】 【外科基础操作(大师级):进度99+0,仍为99/100(肺楔形切除归类为专科手术,对基础操作技能溢出不足以触发突破)】 【急诊医学基础理论(精通级):进度68+4,当前进度72/100】 【日常接诊经验结算】 【食物中毒处置:内科诊断学+1】 【慢阻肺急性加重处置:内科诊断学+3,气管插管术+1】 【右踝关节扭伤处置:骨折复位与固定术+1】 【额部裂伤缝合:缝合术(已达上限)】 【甲床修复缝合:缝合术(已达上限)】 【教材理论复习结算】 【神经外科基础操作(大师级):额外+3(集中复习神经外科理论),当前进度44/100】 【感恩值结算】 【凌晨手术患者:+85】 【日常接诊患者:+32】 【当前感恩值合计:787点】 【当前完整技能面板】 【缝合术(神级!已达到上限!)】 【神级肝动脉吻合术(神级!已达到上限!)】 【血管吻合术(神级!已达到上限!)】 【外科基础操作(大师级):进度99/100】 【内科诊断学(大师级):进度19/100】 【徒手止血法(大师级):进度92/100】 【腹腔镜阑尾切除术(完美级):进度9/100】 【急诊医学基础理论(精通级):进度72/100】 【气管插管术(大师级):进度97/100】 【胸腔闭式引流术(完美级):进度93/100】 【创伤急救综合术(完美级):进度99/100】 【超声引导穿刺术(完美级):进度7/100】 【心肺复苏术(大师级):进度74/100】 【活体肝脏植入术(大师级):进度15/100】 【肝胆外科基础(熟练级):进度95/100】 【神经外科基础操作(大师级):进度44/100】 【骨折复位与固定术(完美级):进度15/100】 【开颅手术(完美级):进度11/100】 【当前感恩值合计:787点】 【可用抽奖次数:0次】 【称号栏】 【当前佩戴:阎王敌(初级)、初出茅庐·外科之刃、一针定乾坤、初登学术殿堂、一鸣惊人、双全手、导师光环(初级)】 【系统提示:外科基础操作(大师级)进度99/100,创伤急救综合术(完美级)进度99/100,两项核心技能同时处于瓶颈状态,需要高难度复合型外科急救操作方可触发联动突破】 【系统提示:三台跨科室手术已完成两台,剩余一台为神经外科硬膜下血肿钻孔引流,宿主当前技能水平完全满足该术式要求】 陆晨在半梦半醒之间接收完了这些信息。 两个99/100卡在那里。 外科基础操作和创伤急救综合术,同时需要一次高难度的复合型急救操作才能联动突破。 这意味着普通的手术和抢救已经不够了。 他需要一次真正的极限挑战。 不过这不是今天需要考虑的事。 眼下最紧迫的是第三台手术。 做完这三台,彭照的这手牌就彻底废了。 至于之后彭照还会出什么新招,那是之后的事。 他翻了个身,沉沉地睡去了。 而在医院的另一栋楼里,彭照的办公室灯还亮着。 张浩站在门口。 “彭院长,今天凌晨的情况我跟您汇报一下。” “说。” “陆晨凌晨四点多接了一个高坠伤的急诊,右肺挫裂伤活动性出血,胸外科郑大安下不了台,陆晨自己主刀开胸做了肺叶楔形切除,郑大安通过照片确认了手术质量,已经签字了。” 彭照的手停在了半空。 “你说什么?” “他在急诊抢救中,自己做了一台楔形切除。” 彭照沉默了很长时间。 两天。 两台跨科室手术。 手外科和胸外科都签字了。 他原本以为这三台手术至少能拖陆晨一两个月,结果两天就搞定了两台。 而且第二台不是正常安排的择期手术,是他在急诊抢救中顺手做的。 “还剩最后一台,神经外科的钻孔引流。” 张浩小心翼翼地说了一句。 彭照没有回应。 他闭上了眼睛,手指在桌面上慢慢地移动着。 过了很久,他才开口。 “让他做,做完三台,我们换别的方式。” 张浩点了点头。 “明白。” 他退出了办公室。 彭照一个人坐在灯光下,表情隐藏在阴影中。 这个年轻人比他预想的要难对付得多。 但他不会停手。 晋升这条路上,能用的手段远不止三台手术。
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