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顶级妇医:开局查出名媛怀外教种

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第179章 摄血归经,生与死的区别
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“林主任!” 突然,护士的声音有些沉重:“腹部敷料……” “嗯!” 林枫低头看了一眼。 产妇腹部的无菌敷料,三秒钟前还是白色的。 现在,鲜红色正在以肉眼可见的速度从中心向四周扩散。 不是渗血。 是涌血。 哪怕是缝合线还在,切口没有裂开,可……血液还是能从针眼、从组织间隙、从每一个微小的创面往外冒。 这就是DIC。 凝血功能崩了, 使得全身变成了一个筛子。 “等一等……导尿管!” 林枫扫了一眼引流袋。 发现袋子里的液体颜色也不对。 不是正常的淡黄色尿液,而是深褐色,接近酱油色。 赫然是血红蛋白尿。 这是DIC合并微血管病性溶血的显著特征。 “完了……” 看到这里, 作为副主任医生的刘敏芝当然明白了事情的严峻性。 说句不好听的话, DIC全面爆发的病例一旦出现,基本上大半只脚在鬼门关了。 这几个月, 省妇保也遇到了三例DIC彻底全面爆发的病例。 三次,死了两个。 活下来的那一个,是在省妇保最顶级的团队配合下,用了四十个单位的血制品,抢了六个小时才拉回来的。 而现在, 血库的血制品还在解冻。 新鲜冰冻血浆从-30度解冻到可以输注,加急最快也要六分钟。 产妇却等不了六分钟。 而且, 按照现在的出血速度,六分钟之内,失血量绝对会超过一千毫升,届时失血性休克叠加DIC,神仙来了都救不回来。 “林……” 郑晓薇刚要开口。 林枫已经动了,左手从产妇腹部的神阙穴上撤开银针,右手同时从内关穴拔针。 两根带血的银针被随手插在旁边的无菌巾上。 然后, 林枫从丝绒布卷里又抽出了两根三寸长的银针。 “摄血归经。” 林枫在内心默默的说了一句。 太乙神针第二阶。 上一次用这套针法,是在南江一院,李正豪夫人的羊水栓塞抢救中。 那一次, 他用隐白和大敦两穴,强行调节脾经微循环,在血库供血到达之前为抢救赢得了时间。 这一次, 同样的针法,同样的穴位,同样的死神。 但……情况却不一样了,这一个是产后发生的,是不能够照本宣科,要随机应变。 此时, 产妇的双脚被护士从被子里露出来。 不是, 林枫蹲下身,左手抓住产妇的右脚大拇趾,拇指按压趾甲根部内侧的隐白穴。 针入。 深度两分。 角度向上斜刺十八度。 右手同时抓住左脚大拇趾外侧的大敦穴。 针入。 同样的深度,同样的角度。 两针落定, 林枫的双手拇指和食指同时搓上针柄。 高频捻转。 每秒五到六转。 这个频率比正常的行针手法快了将近一倍,已经是属于极限操作。 目的话就和上一次羊水栓塞差不多,通过高频机械刺激,强行激活脾经末梢的微循环调控机制。 “嗞……” 针柄在林枫指间高速旋转,发出极细微的金属摩擦声。 十秒。 二十秒。 三十秒。 伴随着时间一秒一秒流逝, 腹部敷料上的血迹扩散速度也开始慢了。 不是什么错觉。 血迹的边缘从“快速扩散”变成了“缓慢渗透”,颜色也从鲜红变成了暗红。 出血速度在降。 “有效。” 郑晓薇露出了感慨之色,上一次林枫就给他解释了,她也翻来翻去的看过录像,现在好了,直接当面实操。 监护仪上, 心率:128。血氧:89%。 还在危险区间,趋势却在开始好转。 当然, 林枫没有停手。 双手继续捻针,频率从每秒六转降到了每秒三转,在维持效果的同时减少对经络的过度刺激。 “血浆解冻还要多久?”林枫头也没抬。 “五分钟!”护士回答。 “冷沉淀呢?” “同步解冻中,五分钟!” “纤维蛋白原有没有现成的?” “有……有两克!” “先上纤维蛋白原两克静滴,不等血浆了,能补多少先补多少。” “是!” 护士赶紧去拿药。 林枫维持着捻针的动作,目光扫向刘敏芝。 “刘主任。” 刘敏芝闻言,抬头看向了林枫。 “切口需要重新探查,确认子宫缝合线有没有因为凝血障碍导致的线结松脱,你来。” 这句话把还处于震惊之中的刘敏芝给提醒了。 对啊。 她是主刀。 切口是她缝的。 现在出了问题,她去检查是最好的。 “好!”刘敏芝深吸一口气,快步走到手术台旁边,戴手套,揭开敷料。 切口暴露出来。 缝合线完整,没有松脱,没有裂开。 血是从针眼和皮下组织间隙渗出来的,不是大血管出血。 “缝合没问题。”刘敏芝报告。 “那就不动它。”林枫点头:“加压包扎,等凝血功能恢复了自然会止。” “知道了。” 刘敏芝拿起无菌纱布,一层一层加压覆盖在切口上,然后用宽胶布固定。 动作干脆专业又利落。 时间, 一分一秒过去。 纤维蛋白原输上了。 林枫的银针还在转。 监护仪上的数字在一点一点往回爬。 心率:118。 血氧:91%。 血压:85/52Hg。 导尿管里的液体颜色从酱油色变成了深茶色,虽然还不正常,至少不再是纯粹的血红蛋白尿了。 “血浆好了!” 护士抱着两袋金黄色的液体冲进来。 “挂上,快速滴注!” 两袋新鲜冰冻血浆同时接入双通道静脉通路,滴速开到最大。 凝血因子开始补充。 这是西医的“弹药”,而林枫的银针,是在“弹药”到达之前,用身体自身的调节机制硬扛住了五分钟的空窗期。 五分钟。 从DIC全面爆发到血浆输注开始,中间这五分钟的真空地带,是林枫用四根银针填满的。 如果没有前后四根银针,出血不会减速。 五分钟的无控制出血,按照刚才的速度,至少流失一千到一千五百毫升。 加上之前手术本身的失血,总量会突破两千多毫升。 两千多毫升, 对于一个刚做完剖宫产的产妇来说,就是斩杀死亡线。 而现在, 因为银针的介入, 这五分钟里的实际出血量被控制在了三百毫升以内。 三百毫升和两千多毫升的区别,那就是生和死的区别。
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