诊室里，周子浩坐在圆凳上，两只手抠着膝盖上的裤子，整个人像是被抽掉了骨头，再也没了刚才拍桌叫板的劲头。
他抬头看向林易，嘴唇动了动，半个字都没吐出来。
林易没看他，伸手把桌上的脉枕摆正。
几分钟后，走廊里响起车轮滚动的声音。
孟琴气喘吁吁地推着一辆折叠轮椅跑进诊室。
张诚上前一步，和孙亚萍一人架住周子浩的一条胳膊，把他从圆凳上架起来，按进轮椅里。
“脚踩在踏板上，靠背往后仰，双手放肚子上，别乱使劲。”
张诚交代完，从白大褂兜里掏出诊间开具的急查申请单，塞进孟琴手里，自己握住轮椅后方的推把。
“林大夫，人我先推走了，结果出来我给你来电话。”
“好，张主任辛苦。”
林易起身送了两步。
轮椅被推着快速驶出213诊室，穿过围观的人群，直奔连廊电梯口。
孙亚萍站在门口看了一会儿，关上诊室门，拍了拍胸口，长出了一口气。
“我的老天爷，刚才他要是真拽着他女朋友跑出去赶电影，跑快两步，指不定连医院大门都出不去就得栽倒在马路牙子上。”
她走到洗手池边，扭开水龙头。
“这小伙子今天算是捡了一条命回来，回去真得给咱们诊室烧高香。”
林易走到水池旁，挤了一泵洗手液，按照七步洗手法揉搓指缝与手腕。
“肥厚型梗阻性心肌病在代偿期确实隐匿，很多患者首发症状就是运动中猝死，他今天久站诱发黑矇，又碰巧倒在诊室门口，算是运气好。”
林易冲干净泡沫，抽出两张擦手纸擦干水渍，走回诊桌后坐下。
他伸出右手食指，按下了电脑旁边的叫号器按钮。
门外走廊的电子屏上，广播声响起。
“请5号患者，钱秀芝，到213诊室就诊。”
诊室门被推开，一位捂着小腹的中年妇女走了进来。
213诊室恢复了平时的接诊节奏。
望色、问诊、切脉、开方。
打印机吐出一张张处方笺，走廊里排队的人数一点点减少。
两个小时后。
送走第三十二号复诊的痛经患者，林易刚端起手边的保温杯喝了一口温水。
诊桌左上角那部红色的院内直通电话响了起来。
林易放下杯子，伸手拿起听筒放到耳边。
“喂，我是林易。”
电话那头，传来张诚沉稳平缓的通报声。
“林大夫，周子浩的床旁超声心动图结果出来了。”
张诚手里显然正拿着报告单，语速清晰地报出各项核心指标。
“室间隔非对称性明显增厚，最厚处达到了十八毫米，正常人也就十毫米左右。静息状态下左心室流出道压差三十二毫米汞柱，二尖瓣前叶收缩期前向运动，也就是典型的SAM征阳性。”
“临床确诊，肥厚型梗阻性心肌病，目前处于无症状向症状期过渡的代偿阶段。”
林易握着听筒，左手习惯性地拿起桌上的签字笔，在便签纸上记下18mm、32mmHg两个数字。
这与他之前通过指尖微视感知的机械性泵血受阻，以及系统面板给出的诊断分毫不差。
电话里，张诚停顿了两秒，语气里带着几分后怕与庆幸。
“林大夫，今天这病号你收留得很及时，门也拦得对。十八毫米的室间隔厚度，流出道已经非常窄了。”
“这种病最忌讳剧烈跑跳，情绪激动和脱水，他刚才要是真拉着女朋友离开，交感神经一兴奋，流出道彻底闭锁，容易诱发恶性室颤，真倒在电影院那种黑灯瞎火的地方，神仙也救不回来。”
“人我已经直接走绿色通道收进心内科重症监护室了。”
“目前心率偏快，我们科准备先按指南上小剂量的β受体阻滞剂美托洛尔，减慢心率，减弱心肌收缩力，把流出道压差降下来慢慢调，后续再评估要不要做室间隔酒精消融术或者外科切除。”
听到张诚给出的规范化诊疗方案，林易神色平静。
肥厚型梗阻性心肌病的器质性病变已成，现代医学的β受体阻滞剂控制心室率，降低心肌耗氧量，以及后续的化学消融或手术干预，是目前最直接、最稳妥的保命手段。
中医虽有活血化瘀，益气养阴之法。
但在急性梗阻高危期，绝不能越俎代庖去干涉心内科的急症管控。
医者有边界，知所进退，才是对患者性命最大的负责。
“人交到心内科手里，这命就算稳住了，张主任多费心。”
林易平稳应答。
“应该的，倒是你这手脉诊功夫，连流出道梗阻的血流变化都能摸出来，改天咱们两科搞学术交流，你可得给心内科的年轻住院医们讲两句。”
张诚在电话那头笑了笑，随后挂断了电话。
林易放下红色听筒。
孙亚萍正在旁边整理桌上的空白病历本，听见通话内容，啧了一声。
“心肌厚了十八毫米，听着都吓人，得亏张主任来得快，不然那小子还在那儿逞能呢。”
话音刚落。
诊室门口的防风门帘被一只手轻轻掀开了一角。
孟琴站在门口，眼圈还是红肿的，头发有些凌乱。
她左手攥着一叠刚办完的住院押金单据，右手捏着自己那张早已被汗水浸软，揉得皱巴巴的7号挂号小票。
她局促地往里迈了一步，先看了一眼门边的孙亚萍，随后走到诊桌前，双脚并拢，朝着林易和孙亚萍深深弯下腰，鞠了一躬。
“林大夫，护士姐姐，对不起……”
孟琴声音沙哑，带着浓重的鼻音。
“刚才子浩不知道自己病得这么重，在诊室里冲撞了您二位，说了那么多混账话，我代他向您二位赔罪道歉。”
“张主任在超声科把片子指给他看的时候，他自己都吓哭了，在病床上一个劲儿地后悔，让我一定过来当面跟您说声谢谢，是您救了他的命。”
孙亚萍本来还有点气，见这小姑娘哭得眼皮都肿了，又这么懂礼数，脸上的冷色一下子就化开了。
“行了行了，不知者不怪，俗话说医不扣门，可既然我们林大夫发现了问题，就不能不管啊。”
“只要人没事，别的都不叫事。”
她摆了摆手，抽出两张纸巾递过去。
“擦擦眼泪吧，你男朋友那边有人陪护吗？”
孟琴接过纸巾按了按眼角，吸了吸鼻子。
“我已经给他爸妈打过电话了，两位老人正从家里赶过来，我这边单位也不好请假。”
“子浩这会儿上了监护仪，吃了药，人已经躺平稳定下来了。”
她低头看了看右手里那张皱巴巴的挂号小票，手指紧了紧，有些不好意思地抬头看向林易。
“那个……林大夫，刚才折腾了这么久，我的号早都过号作废了吧？子浩非让我过来问问，您这会儿要是还有空，能不能……帮我看看这半年的月事不调？”
孙亚萍低头看了一眼电脑屏幕上的待诊队列。
“外头还有四个号就到点下班了，她这7号本来也是排在前面的，刚才全是为了救人耽搁了。”
林易看了一眼孟琴略显苍白的面色，伸手将桌上的脉枕往桌沿方向拉了拉，左手翻开一本新的门诊病历本。
他拿起钢笔，拔开笔帽，语调温和。
“坐吧，手腕放平，从头说。”