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中医:我能看到疾病词条

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第461章 缠腰火丹!皮肤底下的熊熊烈火
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李伟站在一旁,看着熟睡中面色红润了不少的父亲,又看了看比自己还年轻的林易,张了张嘴,脸上满是羞愧,最终憋出一句。 “林大夫,刚才我态度不好……谢谢您。” 林易只是淡淡地笑了一下,并没有放在心上。 林易收起针包:“罗主任,没什么事,我就先回去了。” 他对罗强说。 “我送你。” 罗强转身往外走。 两人走出特需病房。 走廊里人来人往,有护士推着治疗车经过。 罗强走在林易旁边。 “林大夫。” 罗强开口。 “听说你转到中医外科了?” 林易点头。 “上周开始的。” 罗强停下脚步看着林易,脸上少见的笑了笑。 “改天敢不敢跟我联合上台?” 林易站住脚。 “普外这边复杂病例不少。” 罗强继续说。 “有些创面处理,你们中医外科那套祛腐生肌,我一直觉得有意思。” 林易也笑了。 “等你的会诊单。” 罗强点了下头,转身回了病区。 林易站在原地,看着罗强的背影消失在走廊拐弯处。 视网膜前,半透明的蓝色光幕无声展开。 【协助跨科室处理术后重度呃逆,提供有效外治干预方案,医道值+20,当前医道值:3960/5000。】 光幕隐没,林易转身走向楼梯间。 …… 下午两点。 118诊室。 林易坐在桌前,翻开一本新的病历本。 诊室的门被推开。 一个四十多岁的男人走了进来。 他一只手扶着右边的腰,走路的姿势很别扭,身体微微往左边倾斜,右半边身子绷的很紧,生怕衣服蹭到肉。 “林大夫,你好。” 男人拉开椅子,没敢往后靠,只坐了半边屁股。 “我这腰上突然起了一片红疙瘩。” 男人皱着眉,手悬在腰侧,不敢按下去。 “火辣辣的疼。衣服稍微蹭一下都受不了。” 林易放下笔。 “衣服解开。侧过身。” 闻言,男人小心翼翼的掀起藏青色的外套,把里面的衬衣扣子解开几颗,把右半边衣服往上卷。 随即,林易站起身,戴上一次性橡胶手套。 男人的右侧胁肋部,沿着肋间的走向,散布着一片红斑丘疹。 边界很清晰。 呈现出明显的带状分布。 红斑处的皮肤微微隆起,上面的丘疹颗粒饱满,但还没有形成水疱。 皮肤表面未见破溃与渗液。 林易凑近看了一眼。 “什么时候开始的?” 男人深吸了一口气,肚子一鼓,牵扯到腰上的皮肉,又疼的倒吸气。 “三天前。” “一开始就是隐隐的疼,一扎一扎的。” “皮肤看着还是好好的,什么印子都没有,我还以为是干活岔气了。” 男人指了指红斑的边缘。 “昨天开始冒红点,今天早上起来一看,全连成一片了。” 见状,林易伸手,在红斑外围的正常皮肤上轻轻按了一下。 “疼痛具体是什么感觉?” “火烧火燎的。” 男人咬了咬牙。 “一阵一阵往深处钻,白天还能忍忍,晚上疼的根本睡不着,翻个身都费劲。” 林易收回手。 “口苦口干吗?心里烦不烦?” 男人连连点头。 “这两天嘴里发苦,还发黏,喝多少水都不解渴。” “脾气也压不住,看什么都不顺眼,动不动就烦躁,一点小事就想发火。” 林易走到洗手池边,打开阀门,水流冲洗着手套。 “大便干不干?小便黄不黄?” “大便干,两天才解一次,费挺大劲。” 男人叹了口气。 “小便黄的厉害,味道也重。” 紧接着,林易擦干手套上的水渍,走回桌前坐下。 “舌头伸出来。” 男人张开嘴。 林易的视线落在男人的舌头上。 舌质红绛。 舌边的颜色更深,舌尖上满布着红赤色的星点。 舌苔黄厚,表面偏干,带着一层腻苔。 “舌头卷起来,看下面。” 男人照做。 舌下两条脉络粗张,颜色暗红。 接下来,林易拿起听诊器,戴上耳塞,听筒贴在男人的后背。 呼吸声略微粗重。 语声偏急。 患处周围无异常的脓腐气味。 林易摘下听诊器。 “手放平,我诊个脉。” 男人把左手搁在脉枕上。 林易伸出右手,食指、中指、无名指,三指搭在男人的寸关尺上。 指尖微视自动开启。 指腹下,血管壁的跳动清晰传来。 左关脉弦数,脉管紧绷,跳动频率很快,鼓指感强烈。 重按下去,脉势不减,脉象中还夹杂着滑象。 整体脉象弦数有力。 林易收回右手。 想了想,他再次戴上手套。 他伸出左手,用手背轻轻靠近红斑处。 没有碰到皮肤。 皮温明显高于左侧正常的皮肤,隔着一厘米就能感觉到灼热的热气。 林易用指尖在另一侧的红斑边缘按压。 男人猛的缩了一下身子。 刺痛加剧。 林易在皮下摸了一圈。 皮下未见硬结,亦无波动感。 病灶还在表皮和浅层经络。 林易收回手,摘下手套丢进黄色的医疗垃圾桶。 视线聚焦。 半透明的蓝色光幕在男人头顶无声展开。 【患者:朱近,男,43岁】 【诊断:缠腰火丹/蛇串疮(带状疱疹,肝经火毒证)】 【病机:肝胆火热内蕴,循少阳、厥阴之经外发肌肤,郁滞络脉,气血壅塞,发为红斑丘疹。病势初起,毒邪尚在气分,未入血分溃破糜烂,属黄金干预期。】 【病因权重分析:肝胆郁热循经外发(70%),气血壅滞络脉(20%),情志不畅、饮食辛辣诱发(10%)】 光幕闪烁了两下,隐入空气中。 随即,林易拉开抽屉,拿出一个不锈钢治疗盘。 “这病叫缠腰火丹,也叫蛇串疮。” 林易把治疗盘放在桌上。 “也就是西医常说的带状疱疹。” 听到这话,朱近脸色变的很难看。 “带状疱疹?我听说这病……但不知道会长在腰上啊,这疼起来可真要人命啊,是不是还得住院挂水?” “这病胸背部和腰腹部本就是高发区,你来的还算及时。” 林易打开碘伏棉签的包装。 “发病三天内介入,属于黄金干预期。” “这个时候毒邪还在气分,没往深里走,水疱没破,一到两次基本能把火毒截断。” 林易把棉签递给朱近。 “后面留后遗神经痛的风险会小很多。” 朱近接过棉签,不知道干什么用。 “咬着。”林易说。
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