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中医:我能看到疾病词条

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第312章 不能根治的绝症?那是没找对路子
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周四,早八点。 235诊室。 林易打开抽屉,把急诊那几天手写的处方记录按日期排好,夹进文件夹,锁上。 桌面收拾干净,笔筒、处方笺、叫号器,各归其位。 右手边,桌角靠墙的位置,一个巴掌大的小熊玩偶斜靠在笔筒旁边,这是之前患儿家属留下的,说是孩子非要送给看病不疼的哥哥。 林易把它摆正,电脑开机,登录系统。 叫号机响了。 “请刘子涵到235诊室就诊。” 门推开。 进来一大一小。 女人三十出头,短发,挎着一个深灰色的妈咪包,拉链没拉严,里面露出一截雾化面罩的透明管。 男孩六岁,瘦,身高在同龄人的中位线附近。 但体重明显偏低,衣服松松垮垮挂在肩膀上。 林易扫了一眼,对方没有急性病面色,肤色偏白,缺少血色,鼻翼两侧的皮肤略干,有细微的脱屑,双唇颜色偏淡,介于粉色和灰白之间。 男孩回看林易,二人目光交汇,随即他低下头,乖乖坐到诊桌前的椅子上。 刘妈妈在旁边坐下,把妈咪包放在腿上。 林易看了一眼电脑上的挂号信息。 刘子涵,男,六岁,儿科初诊。 “孩子是哪里不舒服?” 刘妈妈开口:“主要是喘。” “咳嗽还是喘为主?” “喘,咳嗽也有,但主要是喘,每年春秋换季必发,今年入秋已经喘了两回,发作的时候喉咙里有那种声音,呼噜呼噜的。” “哮鸣音。” 林易记下。 “痰的情况如何?” “有痰,白色的,稀的,量挺多,吐出来不黏。” “发作时间?白天重还是晚上重?” “晚上。后半夜尤其明显,有时候凌晨三四点喘醒。” “目前用什么药?” 刘妈妈从包里掏出一个药盒,放在桌上,布地奈德福莫特罗粉吸入剂,1604.5微克规格。 “信必可吸了三年了。”她说。“从三岁半开始,每天早晚各吸一次。” 林易把药盒翻过来看了一眼背面的批号,放回桌上。 “发作的诱因,冷空气、运动、花粉,哪个最明显?” 刘妈妈想了想。 “受凉,还有早晚温差大的时候,运动跑跑跳跳也会,但没有受凉那么厉害,花粉倒不太明显。” “大便怎么样?” “偏稀,有时候一天两次。” “汗呢?” “爱出汗。” 刘妈妈看了一眼儿子。 “稍微动一下背上就湿了,幼儿园老师说他每次做操都要换一件衣服。” 林易点了一下头,转向男孩。 “刘子涵,把手伸出来好吗?” 男孩抬头看了他一眼,乖乖伸出右手。 林易把他的小手翻过来,掌心朝上,食指轻轻推开虎口皮肤。 虎口三关,风关、气关、命关。 指纹淡紫。 颜色不鲜亮,带一种沉暗的质感,沉滞,延伸至气关,纹路走向迟缓。 淡紫主虚寒。 沉滞主痰湿内阻。 过气关,病入脏腑。 林易放下右手,又拿起左手。 左手指纹与右手一致,淡紫沉滞。 他松开孩子的手继续说道。 “把嘴张开。” 男孩看了看妈妈,刘妈妈轻声说:“张嘴让医生看看。” 对方把嘴巴张开。 舌质淡,舌体略胖,边缘有齿痕。 苔白滑,水润,中后部偏厚,根部明显,像铺了一层薄薄的白霜。 林易翻开男孩下唇。 黏膜淡白,毛细血管纹稀疏。 气血不足。 “嗯,好了。” 林易拍了拍脉枕,“把手放上来。” 男孩把右手腕搭上去,手腕细,皮下脂肪薄,桡动脉的搏动肉眼可见。 三指搭上寸口。 六岁小儿,正常脉率一息六至。 指下:脉率略快,约七至。 右寸细软。 轻取有,指下能触到脉管搏动,但重按无力,按到筋骨层,脉几乎消失。 肺气虚。 右关带滑象。 指腹下有一种圆滑如珠的感觉,像水珠在指尖底下滚过。 痰湿。 右尺沉细。 重按才能取到,搏动弱,一息间断续不匀。 肾气不足。 整体脉象:肺虚于上,肾亏于下,中焦寒饮积聚。 林易松开手指。 视线落在男孩头顶。 凝视。 深蓝色光芒在视野中无声浮现,半透明的字符排列成行,悬浮在刘子涵的头顶上方。 【患者:刘子涵,男,6岁】 【诊断:哮喘缓解期(肺肾两虚,寒饮内伏)】 【病机:肺气亏虚,卫外不固,肾阳不足,无以温化水液,寒饮伏藏肺络,遇寒则气道挛急,痰饮阻肺而喘。】 【病因权重分析:肺肾阳气亏虚(55%);寒饮伏肺,宿根难拔(35%);反复感寒诱发(10%)】 林易收回视线。 词条与他的四诊合参完全吻合。 肺肾两虚,寒饮内伏。 哮喘的宿根。 他在处方笺上写下四诊记录:形体消瘦,面色少华,唇淡,舌淡胖,苔白滑厚腻,脉细软滑,右尺沉细。虎口指纹淡紫沉滞,过气关。 他笔尖停了一下。 他抬头看向刘妈妈。 “第一次发病是三岁吗?” “对,三岁,也是秋天,后来每年春秋各一次,严重的时候半夜要去急诊雾化。” 刘妈妈说着,手指无意识地揪着包带。 “三岁半以后就开始吸激素了,一直到现在。” “三年里发作频率有变化吗?” “没太大变化,该发还是发,没说嘛,今年入秋之后已经发了两次,上个月一次,这个月初一次,都愁死我了。” “每次发作持续多长时间?” “看情况,轻的时候吸两天就好,重的那次雾化了一个礼拜。” “出生史有什么特殊的吗?早产?剖宫产?” “足月顺产,出生体重六斤二两。” “家族里有喘的吗?” 刘妈妈愣了一下。 “他爸有过敏性鼻炎。我没有。” 林易记下来。 写完,他把笔放下。 刘妈妈看着他,嘴唇动了动,酝酿了一下才开口。 “林医生,我想问一下,中医能治哮喘吗?不瞒您说我也是来试试。” 她补充:“西医说这个病不能根治,只能靠激素控制。孩子吸了三年,我担心影响发育,换了几个医院,都是同一个说法。” 林易看着她。 “你担心的哪方面发育?身高?” “嗯。” 刘妈妈点头。 “他在班里最矮的三个之一,我用豆包查过,说长期吸入激素会抑制骨骼生长。”
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