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这个神医只想被辞退!

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第344章 不典型心肌梗死
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下周二很快就到了。 早上八点半,七院的交流团队准时到了医院,一共十二个人,带队的正是七院急诊科主任方航,还有心内科的张主任。 方航站在队伍最前面,穿着笔挺的白大褂,脸上没了之前的傲气,多了几分沉稳。 看到走过来迎接的周成和陈明,他快步上前,主动伸出手,对着周成说了句:“周医生,好久不见,这次过来,要麻烦你多指点了。” “方主任客气了,谈不上指点,就是互相交流学习。” 周成伸手跟他握了握,语气平和,没有丝毫架子,也没有半分嘲讽。 简单的寒暄过后,交流活动正式开始。 先是病例分享会,周成准备了三个典型的急诊危重介入病例。 从术前评估、手术方案制定,到术中突发情况的应对、术后管理,讲得明明白白,没有半分藏私。 台下七院的医生听得认认真真,手里的笔不停记着,时不时举手提问,周成都一一耐心解答。 方航坐在第一排,全程听得格外认真,手里的笔记本写得满满当当。 他之前只知道周成的介入技术厉害,却从来没有系统地听过他的病例分享。 此刻,听完周成的讲课,他才真正明白,自己和周成之间的差距,从来都不是运气,而是实打实的临床积累和对细节的把控。 病例分享结束。 接下来是介入手术带教演示。 周成主刀一台前降支CTO病变的择期PCI手术,方航和七院的医生全程在观摩室里看着直播。 手术过程中,周成的操作稳如泰山,导丝操控精准到毫米。 面对闭塞段的钙化迂曲,周成没有丝毫慌乱。 前向技术开通闭塞段,球囊预扩、支架植入、后扩张,每一步都严丝合缝,教科书级别的操作,全程不到四十分钟,就完美完成了手术。 观摩室里响起了热烈的掌声,方航看着屏幕上最终的造影结果,心里最后那点不服气,彻底烟消云散了。 他终于承认,自己和周成之间,差的不只是技术,还有作为医生的沉稳和格局。 …… 手术结束,周成走出导管室。 方航迎了上去,语气里满是真诚:“周成,谢谢你。今天这台手术,还有你的病例分享,我学到了很多。之前在一院的时候,是我太偏激,对不起。” “都过去了。”周成拍了拍他的肩膀,笑了笑,“都是医生,眼里只该有患者,别的都不重要。以后有什么病例,随时可以交流。” 方航看着他坦然的眼神,重重地点了点头,心里的那块疙瘩,终于彻底解开了。 …… 交流活动结束后,周成的日子又回到了正轨。 每天按时上班,接诊患者、上手术、查房,空闲的时候就带着科室里的年轻医生做介入培训。 从最基础的导丝操控、造影规范,到复杂病变的处理思路,一步步教,能教的都教了。 急诊科介入组的整体水平,肉眼可见地提升了上来,以前处理不了的复杂病例,现在李亚平也能独立上手了, 除此之外,他把大部分的空闲时间,都放在了备赛全国心电图大赛上。 毕竟是全国性质的大赛,周成还真想拼一拼名次。 每天下班回到公寓,吃完饭就坐在书桌前。 刷历年的大赛真题,翻心电图学的专著,对着疑难心电图一点点拆解分析,常常一学就到深夜。 小白就蜷在他的书桌上,陪着他一起,安安静静的,不吵不闹。 院里也没少给他争取福利,除了单人公寓和奖金,段院长又特批了一笔科研经费,让他做急诊介入相关的临床研究,还给他配了专门的科研助理。 不过,对于科研,周成是一点儿兴趣都没有。 他只对科研经费感兴趣! …… 这天下午,周成刚结束一台急诊PCI手术,回到医生办公室,就看到赵晓和王子豪两个规培生正围着一个心电图册子,愁眉苦脸地讨论着什么。 “周老师,您回来了!” 看到他进来,两人立刻迎了上来,把册子递到他面前。 “您帮我们看看这个心电图,患者是个68岁的老太太,主诉是牙疼,来口腔科看病,口腔科让做个术前心电图,我们俩看了半天,没看出什么大问题,就是有点T波低平,可患者总说牙疼得厉害,还出冷汗。” 周成接过册子,只扫了一眼,脸色瞬间变了,立刻拿起听诊器:“患者现在在哪?” “在分诊台坐着呢,我们刚让她在外面等结果。”赵晓看着他严肃的表情,心里咯噔一下。 “立刻把患者推到抢救室,上心电监护,急查心肌酶、肌钙蛋白,除颤仪也要备好!” 周成的声音没有丝毫迟疑,快步往分诊台走,“心电图下壁轻度抬高,症状是下壁心梗的不典型表现,不是单纯的牙疼,再晚就出事了!” 赵晓和王子豪瞬间反应过来,立刻跑着去准备抢救设备。 周成快步走到分诊台,看到坐在椅子上的老太太,脸色发白,额头上全是冷汗,捂着腮帮子不停哼哼。 他立刻上前扶住她,快速做了查体,确认没有其他禁忌,立刻推着平车往抢救室走。 …… 后续的检查结果出来,肌钙蛋白显著升高,复查心电图,下壁导联ST段已经开始出现弓背向上的抬高,果然是急性下壁心肌梗死。 周成立刻启动了急诊PCI绿色通道,带着患者进了导管室,顺利开通了闭塞的右冠脉,把患者从鬼门关拉了回来。 手术结束,回到办公室,赵晓和王子豪一脸愧疚地站在他面前。 “周老师,对不起,是我们太粗心了,差点漏诊了心梗,差点出大事。” “不怪你们,不典型心梗的表现本来就隐蔽,很容易漏诊。”周成摆了摆手,把心电图册子放在桌上,给他们讲起了不典型心梗的鉴别要点,“以后记住,老年患者,尤其是有高血压、糖尿病病史的,不管是牙疼、嗓子疼、胃疼,只要伴随冷汗、乏力,都必须先做心电图,排除心梗,不能被表面的症状带偏了。” 两个学生听得认认真真,把知识点一字不落地记在笔记本上,心里对周成的敬佩又多了几分。 他们明白,周成能一次次抓住别人看不到的疑点,从来都不是运气,而是刻在骨子里的严谨,和日积月累的临床功底。
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